红网时刻新闻5月24日讯（通讯员 唐雨倩）近日，患者汪叔叔因脑动静脉畸形破裂出血生命危急！紧急关头，长沙市第四医院滨水新城院区神经医学科主任、主任医师张金灿带领团队迎难而上，通过介入微创手术为患者成功实施左侧枕顶叶动静脉畸形合并动脉瘤及动静脉瘘介入栓塞术，一次微创手术解决动静脉畸形、动脉瘤及动静脉瘘，“一站式”精准拆除脑部“炸弹”，填补了医院神经外科领域的一项技术空白。

脑藏“炸弹”命悬一线

几天前，汪叔叔洗澡时突发头痛，还恶心呕吐了数次。家里的顶梁柱突然倒下，一家人焦急不已，立马拨打120。救护车将汪叔叔送到了滨水新城院区急危重症医学部。头部CT检查显示“左侧脑室后角旁-左侧顶枕叶混杂密度肿块，考虑动静脉畸形可能性大；合并蛛网膜下腔出血”。急危重症医学部（急诊科）迅速联系神经医学科副主任医师傅敏会诊，考虑为“蛛网膜下腔出血伴颅内肿块”。患者随时有生命危险，一场惊心动魄的生死救援随之展开。

步步惊心 迎难而上

介入治疗手术室内，医护人员步履匆匆。神经医学科、介入治疗科、麻醉手术科等相关科室以最快的速度做好各项术前准备。张金灿精准穿刺，用最短的时间完成脑血管造影检查。造影结果显示：患者左侧枕顶部可见大小约5*6厘米大小的巨大动静脉畸形团块，并可见动脉瘤及动静脉瘘，供血及引流血管复杂。

张金灿迅速与患者家属沟通，告知家属脑深部动静脉畸形的危险性及手术风险，再不手术将危及生命。“张主任，我们相信您！”患者家属毫不犹豫地签署手术知情同意书。

神经医学科手术团队立即行动，为汪叔叔行左侧枕顶叶动静脉畸形介入栓塞术、动脉瘤介入栓塞术、动静脉瘘介入栓塞术。这是神经外科四级高难度手术，也是神经外科死亡率和致残率较高的手术，畸形血管团供血血管复杂，每一步操作都有巨大的出血风险，可谓步步惊心。

手术团队凭借丰富的经验和精湛的手术技艺化解重重危机，微导管、微导丝稳、准、到位，栓塞病变。术中团队紧密配合，每个环节丝丝相扣，细致到毫厘之间，历时近8小时成功拆除患者的脑部“炸弹”。

“一站式”手术 恢复良好

术后，经过神经医学科团队的精心治疗和护理，汪叔叔恢复良好，意识清晰，可以自如地下地行走。得知自己完全康复后，汪叔叔忍不住喜极而泣，家属也再三感谢神经医学科团队成功挽救了一个家庭的幸福。

张金灿介绍，脑动静脉畸形是一种先天性脑血管疾病，后天可进行性生长，引起头痛、癫痫和颅内出血等症状，严重者有致命风险。目前最佳的治疗方式是介入栓塞术及动静脉畸形切除术，但这一手术属于神经介入手术领域的“天花板”，手术风险和难度不言而喻。以往，像这样的重大手术，需要介入分期或者介入结合开颅手术才能治愈，并存在极大的手术风险和转运风险。如今，在介入治疗手术室就可一次性解决全部问题，“一站式”完成脑血管病的造影诊断、治疗、实施疗效评估及治疗策略调整，优化了手术流程，大大提高了手术质量、效率和安全性，最大程度减轻了患者多次手术的痛苦及经济负担。