红网时刻新闻5月4日讯（通讯员 谢明玉 陈红英）近日，湖南省妇幼保健院产三科迎来一位“特殊”的高龄孕妇：文女士，41岁，第7次怀孕，已经做过3次剖宫产手术，此次妊娠已经32+周，在当地县医院诊断凶险性前置胎盘并穿透性植入。忧心忡忡的文女士经多方打听，转院来到了湖南省妇幼保健院胎盘疾病专科。

胎盘疾病专科门诊医师热情接待并为文女士做了一次评估，超声PAS评分13分，pMRI可见胎盘已经穿透了子宫前壁全部肌层，向下植入达到子宫颈外口处，膀胱与子宫之间大量血管增生，手术难度非常大，更揪心的是文女士还合并有中度贫血，体格小巧，身高156cm，怀孕前体重只有44Kg，身体难以耐受大量失血。产三科主任唐雅兵非常重视该孕妇病情，经过多次查房及多学科会诊，仔细评估后，争取胎儿肺发育成熟至孕34周终止妊娠。入院后予促胎肺成熟、胎儿脑保护及补铁纠正贫血等治疗，密切观察宫缩及阴道流血情况。

科室对孕妇经过术前多学科会诊并针对实际情况制定了详细手术方案。因为病情凶险，手术中出血量大，为减少出血，计划手术前介入预置腹主动脉球囊。但文女士除了贫血和体重轻，出血容易发生失血性休克外，有一个更大的难题拦在了产三科医护人员面前：文女士的血型单特异抗体阳性，很难合到血。为解决这个难题，科室及手术团队协商自体血回输的相关细节，为孕妇节约每一滴血。其次科室与输血科多次沟通，合血、备血工作取得了输血科及长沙市中心血站的全力配合，以保证术中、术后血源充足和及时供应。

手术开始，迎战的时刻终于来临。介入科主任李青春亲自放置介入球囊，唐雅兵率杨娉、胡赛男等副主任医生上台，麻醉科主任陈亮参与了抢救。果不其然，进腹后发现膀胱与子宫下段致密粘连，悬吊高，子宫下段大面积胎盘穿透性植入，子宫下段及膀胱表面可见蚯蚓状粗大、扭曲的新生血管，随时会有洪水决堤般喷涌出血的风险。久经百战的唐雅兵凭借丰富的凶险性前置胎盘手术经验及精湛的技术，选择胎盘薄弱、血运相对少的部位切开子宫，顺利娩出胎儿。胎儿娩出后立即充盈预置腹主动脉球囊，随着胎盘的娩出，大量鲜血汹涌而出。台上医生沉着冷静，配合默契，熟练的缝扎止血、子宫重建，一切有条不紊的进行着。同时台下麻醉、输血、新生儿、护理各科团队并肩协作，实施自体血回输、输血输液、密切合作。经过几小时的艰苦作战，最终手术顺利完成，有惊无险，母子平安！文女士也如愿以偿的保住了子宫，产三科团队创下连续几年子宫切除率为0的记录！

对此，胎盘疾病专科的学术带头人唐雅兵呼吁：对于有多次宫腔操作和剖宫产手术史的女性在怀孕早期应做B超预测胎盘植入风险，孕晚期建议去有资质的医院手术，根据病情适时终止妊娠。