
手术进行中。
红网时刻新闻10月30日讯(通讯员 谭盼盼)心脏破裂、心包填塞、创伤性休克……近日,一名命悬一线的患者在湖南省直中医医院多学科争分夺秒的全力抢救下,迅速修补了破裂的心脏、止住胸腔活动性出血,成功从死亡线上被拉回来。
上午9时33分,胸心大血管外科曾龙接到急会诊电话后立即赶到急诊抢救室,一名外伤患者,出现创伤性休克,急诊科已建立深静脉通路快速输液,床旁B超提示大量心包积液,初步判断为心脏破裂、心包填塞,生命垂危,必须立即进行开胸手术探查。
患者入院无家属陪伴,曾龙立即向医院行政总值班报备,手术室、麻醉科、输血科立即做好相关准备,快速开放绿色通道,急送紧急手术,确保抢救一刻不停。
9时45分,患者送入手术室,麻醉科医师紧急建立有创血压监测、自体血回收装置,迅速麻醉双腔插管,体外循环组紧急装机备人工心肺转流辅助,输血科紧急配血。胸外科李文韬紧接上台手术,锯开胸骨,看到心包腔内有大量鲜血喷出,剪开心包,解除心包填塞症状,并查找到右心室破口予快速修补。术中食道超声未发现房间隔、瓣膜损伤。患者血压慢慢回升至90/60mmHg,但经过仔细查看,患者一处背部刀伤导致肺部贯穿,肺损伤严重,同时予损伤的肺组织楔形切除。随后再邀请胃肠外科医师会诊探腹。手术室内有条不紊地进行中积极抢救,器械护士配合手术医师对各处刀伤进行探查、止血、缝合,巡回护士配合麻醉进行输血、输液等。
经过抢救,患者心脏破裂出血、胸腔出血已完全控制,患者呼吸循环恢复稳定,整个抢救过程紧张有序、忙而不乱,各司其职又能娴熟配合,成功将患者从死亡线上拉回来。
患者术后转入重症监护室,ICU医生彻夜密切监测患者生命体征及血流动力学变化,关注患者各项指标及引流情况,积极维持患者内环境稳定,保持各重要脏器功能,次日9时30分,患者顺利拔除气管插管。
10月26日上午11时左右,患者经复查CT后,转出监护室至胸心大血管外科继续观察治疗。
心脏破裂患者,出血迅速、量大,随即会出现严重的失血性休克、心包填塞等症状,死亡率极高,抢救成功的关键是迅速诊断、及时有效的手术和呼吸循环的支持治疗,湖南省直中医医院通过多学科团结协作,从患者抵达医院到患者出血完全控制,多科学紧密协作、无缝对接,与死神赛跑,彻夜无眠的临床观察,让患者体验到的是无微不至的关怀和温暖。
来源:红网
作者:谭盼盼
编辑:周曼 实习生 杨胜男
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