家住株洲县朱亭镇的年轻小伙刘先生，右颌下疼痛肿胀了近三个月，曾多次在当地及市内多家医院就诊，按“咽喉炎、淋巴结炎”治疗，病情反反复复，一直没得到根治。近一月以来，发现右颌下肿块伴有剧烈疼痛，于是在家人的陪伴下，来到湖南省直中医医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

管床医生李建华通过口内触诊及探查，完善颌面部CT，发现右侧口底多颗小石头排队。科主任符晓、副主任龚兴宏了解到病人的就诊经过后给予了高度重视，全科医生一起讨论分析，诊断为“颌下腺导管结石并颌下腺炎”。10月20日，在全麻下行右颌下腺切除术+颌下腺导管取石术，手术顺利，取出多颗黄色小石头。术后，经过耳鼻咽喉头颈外科医护人员的精心护理与调养，患者恢复良好，右侧颌下肿块消失了，也没有留下疤痕。

涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时，称为涎石病，中年男性发病率高。颌下腺涎石最为常见，腮腺次之，导管内的涎石较腮体内的涎石为多。大多数涎石的早期无症状，只有当其引起唾液流出受阻才有腺体反复肿胀。当涎石阻塞导管时，最常见症状是进食性肿胀，表现为进食时短时间内（几分钟）腺体肿大，局部肿胀感及疼痛。疼痛有时剧烈，呈针刺样，即所谓的“涎绞痛”，可放散到舌及耳颞部。进食停止后，半小时左右腺体肿胀消退，症状消失，反复发作。当结石阻塞严重或完全阻塞时，腺体肿胀可持续存在，腺体变硬。

涎石病如何预防？关键是多饮水，防止涎石形成。有涎腺导管阻塞症状时，可试服排石汤或进食酸性水果，促使唾液分泌，小的涎石可自行排出。已明确为导管结石者，应禁忌作涎腺造影。（通讯员 李建华）