每日忙忙碌碌，行色匆匆，大多数人面对工作生活中的困难也许会默默的选择咬紧牙关，微笑面对。长沙市疾控中心提醒您，破伤风也可以让人有这样的笑容。

破伤风不是伤风感冒，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体产生神经毒素，以引起全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。典型症状表现为牙关紧闭、苦笑面容、颈强直、板状腹等。严重时会引起呼吸肌痉挛，因窒息造成死亡。一旦发病，在没有医疗干预的情况下，病死率达100%。

全球每年报告破伤风病例预估100万例，死亡人数在30-50万例，其中大部分来自于发展中国家，亚洲、非洲占78.69%。我国已于2012年消除了新生儿破伤风，但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。专家预计中国破伤风患者在10万例/年，在有医疗处置的前提下，破伤风病死率为30%-50%，即使按最低全球11%病死率来算，中国每年因破伤风死亡人数达到万人以上。为了让更多人重视破伤风，中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议每年9月第二个周日设立为“破伤风日”。

伤风梭状芽孢杆菌在自然界分布甚广，灰尘、土壤、人或动物的粪便中均可发现，在无氧的环境中可增值产生神经毒素。因此， 外伤、动物咬伤、烧烫伤、动物分泌物污染黏膜、产伤、手术后感染、拔牙、慢性溃疡等均有可能引起破伤风梭状芽孢杆菌感染。

提到打针预防，很多人可能对破免、破抗、破苗一头雾水。破免，即破伤风人免疫球蛋白（HTIG）。破抗，即马破伤风抗毒素（TAT）。两者都属于破伤风的被动免疫制剂，主要用于破伤风的短期应急预防，其特点是产生效应快，但有效保护时间短。前者保护时长只有28天，后者保护时间一般也只有7-10天。破伤风梭菌潜伏期一般为0-178天，通常为2～56天，因此只注射被动免疫制剂不能完全保证潜伏期内的安全。

破苗，即破伤风疫苗（TT），是接种于人体后可产生保护性抗体的主动免疫制剂。它的优点是无需皮试、安全、保护时间长，完成破伤风疫苗全程接种后可有效保护5-10年。

破伤风主动免疫制剂和被动免疫制剂在预防破伤风中要怎么配合使用呢？无含破伤风疫苗成分免疫史者：基础免疫3剂疫苗，第2剂与第1剂间隔4-8周，第3剂与第2剂间隔6-12个月。经基础免疫和加强免疫疫苗者：最后1剂疫苗接种后5年以内受伤时，不需接种；超过5年不足10年者，清洁伤口不需接种，不洁或污染伤口加强免疫1剂疫苗。 用含破伤风成分疫苗做过全程免疫者：最后一剂疫苗接种后超过10年，所有类型伤口均需接种1剂次疫苗。破伤风疫苗免疫史不详或不足3剂次者，清洁伤口仅需全程接种疫苗。不洁伤口和污染伤口在全程接种疫苗的同时，应注射破伤风被动免疫制剂（破免或破抗）。

总而言之，如果受伤，不论伤口大小都要多加注意，必要时第一时间到医院进行规范处理，及时接种破伤风疫苗，塑造抗体结界，再不会“坚强的苦笑”。