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健康科普三千问 | 糖尿病能不能被“治愈”?一起来看

来源:健康频道 作者:周曼 杨胜男 金浪 编辑:吕周阳 2022-11-30 11:25:18
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长期以来,我们一直认为2型糖尿病(T2DM)是一种终身性疾病,也就是常说的慢性疾病,是不能被治愈需要长期治疗的疾病。但是,近年临床实践显示,一些T2DM患者在采取某些干预措施后,可停用降糖药物而血糖仍处于正常或接近正常水平,目前多数学者用“缓解”一词来描述。糖尿病到底能不能被“治愈”?来听听长沙市中医医院(长沙市第八医院)内分泌科医生涂晶怎么说。

T2DM缓解具有重要的临床意义,不仅使患者在一段时间内免于药物治疗,还可降低并发症发生的风险。定义糖尿病缓解是指在停用降糖药物的情况下,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%且持续至少3个月。

目前诱导T2DM缓解方式包括代谢手术、强化生活方式干预和药物干预。代谢手术是较早、也是有效的诱导T2DM缓解的方式。研究表明,用的Roux-en-Y胃旁路术10年缓解率为25.5%,胆胰转流术10年缓解率为50%。但是,代谢手术为有创手术,且有一定并发症的风险,依从性低,只适合少数患者。强化生活方式干预包括合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、保持心理平衡等多种方式。有研究显示强化生活方式干预1、2、3、4年糖尿病缓解率仅分别为11.5%、9.2%、6.4%和3.5%。因此,强化生活方式干预作为控制T2DM基本措施虽然简单方便,但难以长期控制及坚持,缓解率也相对偏低。药物干预就是指规范药物治疗。其相关研究显示,对于新诊断的T2DM患者,早期胰岛泵强化治疗1年糖尿病缓解率51.1%,多次胰岛素注射强化治疗1年缓解率为44.9%,口服降糖药物强化治疗1年缓解率为26.7%。对于强化生活方式干预不能控制血糖达标,应及时采用药物治疗,且可以看出合理规范的药物治疗,不仅缓解率高,且无创、简单易行,是T2DM有效缓解方式。

因此,糖尿病虽暂不能被彻底治愈,但患者不需过度担心该病及其并发症带来的危害,只需通过规范的诊治,便可让更多T2DM病友病情得到缓解,从而提高健康水平。需要注意的是,病情缓解后的T2DM病友仍不能放松管理,定期监测血糖和专科门诊复诊十分必要。

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作者:周曼 杨胜男 金浪

编辑:吕周阳

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