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孕妈遭遇凶险型胎盘前置 湖南省妇幼保健院“生死时速”成功“拆弹”

来源:红网 作者:聂岚 刘芳 喻秧 编辑:杨胜男 2023-12-18 14:49:25
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红网时刻新闻12月18日讯(通讯员 聂岚 刘芳 喻秧)“患者大出血!”相信每一位妇产医生听到这句话都会心头一跳。而胎盘置入就是导致大出血的危险因素,根据胎盘组织不同程度侵入子宫肌层,包括胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入,而且胎盘植入越深,其妊娠不良结局发生率越高,可造成产前或产时大量出血、休克、膀胱损伤甚至必要时需要切除子宫,严重时危及孕产妇生命。因此,胎盘植入是一种妇产科严重的并发症之一,也是妇产科危急重症救治水平的试金石。

12月,湖南省妇幼保健院妇二科就接诊了这样一位患者。邵东的李女士今年39岁,曾经有三次剖宫产史,这次因为意外怀孕需要引产,但在当地医院就诊时B超发现这次胎盘附着于子宫前壁下段,完全覆盖了子宫颈口,考虑“完全性胎盘前置状态”,并且提示有胎盘植入征象,属于危重症,若当地引产易发生凶猛的大出血,建议转诊上级医院。

于是李女士于辗转来到湖南省妇幼保健院,看到这样的B超单,妇二科主任聂岚瞬间神情凝重。“这种情况胎盘评分10分,凶险型胎盘前置状态,若继续妊娠,胎盘组织会像树根一样,越扎越深,目前患者已生三胎,建议放弃妊娠后建议剖宫取胎,住院准备手术!”

手术前夕,聂岚带领医疗团队连夜认真研读着一页页的病历资料,紧急召集了产二科、泌尿外科、放射科、麻醉科、输血科等多个科室组成多学科联合会诊。专家们并肩作战,紧跟病情变化,术前制定了“双侧子宫动脉栓塞后剖宫取胎”的详尽手术预案。12月8日,李女士被送入手术室,进腹后的画面仍让人为之惊呼——胎盘穿透子宫壁,表面血管怒张,胎盘附着处有6cm肌层缺失,仅浆膜层似可连续……台上人员沉着镇定、默契配合,台下输血输液、自体血回输,历经3个多小时在多学科通力合作下顺利完成手术,成功为孕妈“拆弹”。

湖南省妇幼保健院作为湖南省高危孕产妇会诊转诊中心,承担着湖南省高危孕产妇并发症的会诊转诊工作,切实发挥三级甲等妇产专科医院优势,建立绿色通道,让危急重症孕产妇得到了更及时、更有效的医疗救治。在这看似风平浪静的日日夜夜背后,凝聚着妇幼多学科团队的携手努力和坚守。看到保留子宫后产妇的安康,看到家属由衷的信任,妇幼人收获更多的是一份成就和欣慰。


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作者:聂岚 刘芳 喻秧

编辑:杨胜男

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