肛裂和肛瘘都是发生于肛门部位的常见疾病，由于二者的名称比较相似，导致有些患者容易将二者相混淆。但其实，肛裂和肛瘘属于不同的疾病类型，且二者在临床表现上也有很大的区别。

长沙东大肛肠医院肛肠科主治医师易科军表示，肛裂是指直肠齿状线下肛管皮肤层裂伤后，形成的小溃疡，常引起肛门疼痛、便血等症状。而肛瘘是指肛门周围肉芽肿性管道，患者多有直肠肛管周围脓肿或肛旁脓肿病史，肛门周围反复肿胀、疼痛、流脓或者有分泌物。肛裂和肛瘘的症状区别，主要体现在以下几方面：

1、疼痛差异

肛裂一般是排便时或排便后疼痛，患者因为创口的原因，每次排便都会感到刀割样疼痛。而且随着病情的加重，疼痛感也会越来越剧烈，患者往往会恐惧排便。

肛瘘瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重。若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会导致疼痛加重。

2、分泌物及排泄物差异

肛裂患者在排便时会刺激到肛周的粘膜，使粘膜出血，排便时会出现便血，或者纸上有血丝，颜色鲜红，且便血会周期性反复发作。

肛瘘患者一般不会出现便血，而主要是出现排脓的症状，通常新生成的瘘管排脓较多，且脓液是黄色的，味臭，而时间长的瘘管排脓则比较少。

3、全身症状差异

肛裂患者一般无全身症状，只有在肛裂发作时，因为肛周剧痛，此时患者会疼痛难忍，坐立不安。

肛瘘相对比较复杂，严重的肛瘘患者会有全身症状，如排便困难、贫血、消瘦、精神萎靡等症状，继发感染时还会有不同程度的体温升高。

长沙东大肛肠医院提醒，肛裂与肛瘘虽然只有一字之差，但是二者的区别很大，需注意区分，如出现肛裂或肛瘘的相关症状，建议及时就医诊治，以免病情加重。（通讯员 舒丽）