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八旬老烟民突然呼吸困难 10多个“鱼泡”把左肺压缩了70%

来源:红网 作者:梁辉 易磊 编辑:周曼 实习生 马婉华 2023-12-04 19:07:56
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张志功团队查看患者术后恢复情况。

红网时刻新闻12月4日讯(通讯员 梁辉 易磊)“没想到肺上面居然会长‘鱼泡’,做完手术呼吸顺畅多了!”在湖南省人民医院胸外科切除左肺上像“鱼泡”样的肺大疱后,八旬老烟民康复出院。

湖南省南县82岁的王爷爷是一位有着60多年烟龄、每天至少一包烟的老烟民。2023年10月,他在家休息时突然出现左侧胸痛、胸闷、气促。在当地医院检查发现慢性支气管炎、肺气肿并感染、左侧气胸,做了胸腔闭式引流后,症状有所缓解。为求进一步治疗,11月17日,老人来到湖南省人民医院胸外科张志功副主任医师处就诊,随后被收住胸外一病区。

入院完善胸部CT检查发现,老人左肺多发10多个肺大疱,大量气胸导致左肺被压缩了70%。张志功告诉老人和家属,肺大疱是由于他常年抽烟、老慢支、肺部炎症等多种原因引起的肺泡结构异常膨大。肺大疱壁纤薄如纸,从外观上看就像鱼泡,时间长了还会发生融合,形成更大的肺大疱。而肺大疱一旦破裂,就会漏气形成气胸,严重压迫正常的肺组织,甚至危及生命。

张志功团队认真评估后,决定为老人施行超微创单孔胸腔镜手术。11月23日,团队仅耗时20分钟,利用隐藏在腋窝下一个不到2cm的手术切口,就将其左肺的肺大疱完整切除。术后第二天,老人就能下床活动,并于11月29日康复出院。

张志功介绍,肺大疱以男性、瘦高个、长期吸烟者多见,其临床表现与肺大疱的大小、数量、以及是否有基础疾病有关。肺大疱较小,不伴有严重基础病的患者可能没有明显不适;一旦肺大疱体积较大或者多发,患者往往会出现明显的胸闷、气短等症状。

湖南省人民医院胸外一病区主任佘科霖提醒,肺大疱是一种不可逆的肺部损伤,目前没有有效的治疗药物,手术是惟一的根治措施。如果肺大疱大于一侧胸腔的1/3及以上;肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘;准备参加重要考试的学生,经常前往偏远地区出差、旅行,从事飞行、高空作业、潜水或野外工作,未婚待孕的女性等特殊人群,为防止突发气胸危及生命,可以预防性接受微创手术,以免肺大疱这颗“炸弹”随时“爆炸”。

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