周先生术前CT检查局部图。
红网时刻新闻6月22日讯(通讯员 黄雅兰)近日,腰部反复胀痛一个多月的周先生,因为小便腥臭难闻且上面还漂浮着一层白色物质,赶到长沙京石医院就医后,经过一番检查才发现体内结石竟梗阻在右输尿管中,并且导致了右肾重度积水和脓肾,使得危机重重,所幸最后经微创手术治疗,方化险为夷。
男子结石发作不当回事,直至小便腥臭难闻才发现不对劲
家住邵阳、今年51岁的周先生是一名多年的结石老病号,几乎每年都会出现个两三次腰部闷胀、隐痛的情况,不过每次持续半小时左右就好了,他便没有在意。
据他回忆称:“一个多月前,我上班时右腰这里突然胀痛得厉害,疼得我连呕带吐,后来去医院输液将痛止住后,我就以为没事了。”之后,腰部仍时不时会出现胀痛,但因症状轻微尚能忍受,他便还是没当回事。
直到近日,感觉腰部胀痛发作得日渐频繁,以前隔两三天才发作,现在却是每天都会痛上几次,而且小便也特别腥臭难闻,并且上面还漂浮着一层白色物质。感觉很不对劲的他,这才在朋友的介绍下,专程从邵阳赶到长沙京石医院就医。
为求治疗赶到京石就医,一查竟是结石引发脓肾危机重重
周先生到院后经门诊初步检查,确诊患有右输尿管上段结石(直径约2厘米)并右肾重度积水、右肾多发结石(较大2.2厘米),低蛋白血症,病情十分严重,急需手术处理。得知检查结果的周先生,于是立即办理了住院手续,期望能尽快接受手术治疗。
据长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅介绍:“根据患者的术前CT检查报告来看,我们可以明显看到他的积水问题十分严重,已经把右肾胀大成普通肾脏的两倍,导致部分肾实质出现变薄、萎缩的情况,如果再不尽早解除梗阻的话,那么整个右肾功能都将完全丢失。”
此外,考虑到周先生积水程度较重、梗阻时间较长,且根据尿检、血检的各项检查结果来看,发现他体内感染指标也特别严重,应有较大概率体内积水已合并感染形成脓肾,甚至有引发尿源性脓毒血症的风险。
于是张贻骅立即为他制定了右肾造口术+右侧双镜联合微创保肾取石手术方案,同时因其还合并有低蛋白血症,体质较弱、抵抗力较差,所以为确保手术安全,拟将手术分为两期进行。5月8日,完善相关术前准备后,手术如期进行,且术中发现有乳糜样液体从造口处流出,证实其右肾积水确如术前所料已形成脓肾,所以立即通过造瘘管将脓液引流,避免病情恶化。
日前,经过一段时间的回家休养,周先生的身体已有所恢复可耐受手术,所以医生团队立即为他施行了Ⅱ期微创保肾清石手术,成功粉碎清除了右输尿管中梗阻结石和右肾肾盏及肾盂内的多颗结石,最终化解了此次结石引发的重重健康危机。
警惕结石腰胀、腰痛信号,应早查早治以免病情越拖越重
术后,周先生回想起自己此次的治石经历,后悔万千道:“唉,要是这一个多月来出现腰胀、腰痛的时候,没有霸蛮忍着,而是早点来这个医院仔细检查看看,病情也不会发展得这么严重,处理起来也不会这么麻烦了!”
对此,张贻骅表示,在临床上,我们经常碰到和周先生一样有类似经历的患者,他们对待结石的做法,都是只要不痛就认为没必要就医处理,即使有腰胀、腰痛等症状出现,只要不剧烈就会霸蛮强忍着,痛得厉害就吃药、输液,止住痛了就又不管了。
殊不知正是因为这种错误的想法和行为,才给结石病情的发展提供了很大助力,周先生就是其中的一个典型案例,稍有不慎就可能会因为结石引发的泌尿系统梗阻问题,而使肾脏功能部分或完全丢失,并且还会有合并细菌感染,引发脓肾甚至是尿源性脓毒血症等致命并发症。
因此,长沙京石医院专家温馨提醒,在发现肾结石之初,如若达到治疗指征,务必要根据专业医生的指导科学治疗。若未达到治疗指征,也要重视定期复查了解结石情况,并对腰胀、腰痛等结石发作常见信号予以警惕,一旦出现,无论疼痛是否明显、剧烈,都要及早就医筛查是否为梗阻所致,从而及时进行对症处理,以免病情越拖越重,损伤肾脏功能和身体健康。
来源:红网
作者:黄雅兰
编辑:周曼 实习生 易锐华
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