红网时刻新闻7月16日讯(通讯员 喻超 罗晓菲)胎膜囊(又称羊膜囊)薄如蝉翼,却像一层半透明的鸡蛋壳保护着羊水中的胎儿。胎儿出生时,胎膜囊破开,就是常说的“羊水破了”。近日,宁乡市人民医院产科团队成功开展保留胎膜囊(EnCaule)剖宫产术,一例34周早产宝宝平安降生。出生时宝宝还完整地包裹在胎膜囊内,优哉游哉地漂浮在羊水中,看上去像一个“水晶宝宝”。
为何宝宝会以这样奇特方式降生呢?该院医生表示:这是有意为之!
这是最大限度保障胎儿安全做出的最优治疗方案
王女士(化名)是位40岁的高龄妈妈,妊娠过程非常不容易,孕33周+2天时门诊以“重度子痫前期”收治入院。
入院后,该院产科团队给予降压、护脑、解痉、促胎肺成熟等一系列处理后,孕妇自觉胎动较前明显减少,B超提示脐血流比值高。
为最大限度保护胎儿与产妇安全,该院产科主任张玲娜副主任医师组织多学科团队充分讨论后,决定提前终止孕妇妊娠,对其施行保留胎膜囊的剖宫产术。
胎膜薄如蝉翼,极易破裂,术中,在产科、麻醉科、新生儿科等多学科的合作下,张玲娜带领团队仔细切开了产妇子宫下段肌层,轻轻分离子宫切口周围胎膜囊,完整娩出了胎膜胎囊,透过透明的胎膜囊蜷曲的小胎儿能清楚看到。再轻轻地打开薄薄的胎膜,清理宝宝呼吸道的羊水,这时小小的宝宝宛如破茧而出的美丽蝴蝶一样,张开双臂拥抱新世界,发出哇哇的响亮哭声。
保留胎膜囊的剖宫产术有哪些好处?
“常规剖宫产手术先破膜再取胎儿,胎儿头部由于受到的压力骤然变化,对早产儿而言,有增加脑出血的潜在风险,而这种保留胎膜囊剖宫产,有多种优势,”张玲娜介绍,保留胎膜囊剖宫产是指在胎膜囊未破时完整的将胎儿与羊水一并娩出,胎儿是在保持宫内原环境的状态下出生,可有效减少胎儿羊水误吸和窒息的发生,也可利用胎膜囊内的羊水,抵抗外界刺激,缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力,减少胎儿瘀伤或创伤的发生率,同时还能有效避免羊水栓塞的发生。
手术现场。
保留胎膜囊的剖宫产手术作为一种特殊的分娩方式,主要是针对早产儿的剖宫产,最大限度保护母婴安全健康。
不是所有的早产都适合这种手术方式
不是所有的早产剖宫产都适合做这项手术,术前需排除前置胎盘、前置血管、胎盘植入、急性胎儿窘迫等情况,做好早产儿复苏或转科准备。
在手术中,常规剖宫产是切开子宫肌层暴露羊膜囊,进行人工破膜吸尽羊水后再娩出胎儿。而保留胎膜囊的剖宫产术,是将胎膜羊水胎儿一起娩出,由于胎膜薄如蝉翼,容易破裂,所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大,对医生的临床经验、操作手法以及配合都有极高的要求。
来源:红网
作者:喻超 罗晓菲
编辑:周曼 实习生 易锐华
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