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科普视频 | 乳腺检查 汝知多少

来源:红网 作者:喻灿球 陈宗林 编辑:吕周阳 2024-07-11 14:05:20
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近年来女性乳腺癌发病率逐年升高,成为女性健康的“头号杀手”。乳腺患者去医院就诊,医生会给患者开各种不同的乳腺检查项目,患者对手里检查申请单感到茫然失措,不理解甚至提出疑问:医生,我有必要做那么多检查吗?

接下来,一文读懂乳腺各种常用检查技术的选择。

乳腺彩超

简单快捷、无痛可重复,无放射性,在各时期均可以进行,包括妊娠期以及哺乳期,可对结节的大小,位置、性质做出准确的判断,是目前最常用的检查,一般能发现3毫米以上的乳腺结节。但是对于微小钙化灶,不容易发现。超声科医生一般会选择几张比较典型的图像打印在报告里面。

乳腺超声造影

主要是用来鉴别乳腺结节的良、恶性。做检查时,需要建立静脉通道,也就是我们平时说的打针,经静脉注入造影剂,通过彩超来监控结节对造影剂的摄取速度及排泄速度,以此来判断其良恶性。

如果是良性的,对造影剂的摄取能力比较弱,基本上没有很明显的强化,但如果是恶性的,对造影剂的摄取会比较明显,然后排泄又比较快,呈现一种快进快出的状态,这种往往提示是恶性的可能。

如果乳腺彩超不能确诊乳腺结节是否恶变,有时医生会建议再做乳腺超声造影。

双模式乳腺光散射

既不是彩超也不是X线,而是将光散射和超声波两项技术融为一体的复合技术,无痛、无辐射、可重复。在超声波基础上,主要借助乳腺内部组织对不同光波的吸收、散射和反射的情况,得到具体的三维断层图像,从而判断乳腺组织内是否有结节、结节大小以及结构是否正常,并对其良恶性进行简单的区分。

乳腺钼靶x线检查

通过x线对乳腺组织进行检查,能够发现很微小的钙化灶,比如导管原位癌。

由于有一定辐射,40岁以下女性不常规推荐定期筛查;40-70岁女性机会性筛查/人群普查,每1-2年一次;70岁以上女性,机会性筛查每1-2年1次。

乳腺核磁

是乳腺癌检查最敏感的方法,它能更为精确的显示肿瘤的大小、数量、形态等情况,尤其是对于超声、X线无法发现的微小病灶或难以定性的病灶具有较好的检出效果。但是核磁费用较高,操作相对复杂,限制了其应用。

如果患者通过钼靶或者彩超发现了问题,但无法完全确定问题的时候,可以考虑做乳腺核磁。

乳管镜

常用于乳头溢液。主要检查乳腺导管是否有病变,还可以对病变的部位进行活检。一般是在局麻下,医生将细长的导管从乳头上的小孔处插入,进到乳腺导管里面,对导管内部结构进行观察,在临床可以用于乳管灌洗、浆细胞性乳腺炎等。患者在检查后要注意局部卫生,避免伤口出现感染。

血清肿瘤标志物

检测患者体内肿瘤组织分泌的糖蛋白、激素类及酶类物质,能一定程度上反映肿瘤的发生、发展、复发及转移等情况。

CEA、CA15-3、CA125三项是临床上常用于肿瘤诊断的标志物。乳癌患者此三项标志物可有明显升高,其中CA153灵敏度最高,其次为CEA,最后为CA125,三者联合检测结合其他检查手段如MRI、超声等可显著提高乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性,对乳腺癌的早期诊疗发挥帮助作用。

医生提示,没有完美的检查技术,只有完美的多技术组合;各种检查手段的合理搭配有助于乳腺癌的早发现早诊断,精准守护“半边天”。(通讯员 喻灿球 陈宗林)

来源:红网

作者:喻灿球 陈宗林

编辑:吕周阳

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