红网时刻新闻7月29日讯（通讯员 刘依雯）近日，湖南省第三人民医院重症医学科（ICU）接纳了一位患有重症肺炎伴呼吸衰竭并继发急性肝衰竭的危急病例。科室主任、副主任医师刘迁凭借其深厚的专业素养，迅速组织团队对该病例进行了分析，决定采用“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）”这一先进治疗技术。

鉴于患者病情复杂多变，存在呼吸衰竭、血流动力学不稳定及凝血功能障碍等诸多不稳定因素，ICU全体医护人员接力监护，对患者病情进行了严密的动态观察，并实施了精细化的管理和治疗参数的及时调整。经过三轮次的“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）”治疗，患者的肝功能得到了显著的改善，为后续治疗赢得了宝贵的时间窗口。

“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）”治疗。

人工肝血液净化技术

借助体外机械 、化学或生物性装置 ，通过血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化方式，清除各种有害物质、补充蛋白及凝血因子、维持内环境稳定，暂时替代肝脏功能。为重型肝炎、肝衰竭时的肝细胞再生创造时间，使可逆性肝损伤患者的肝功能得到恢复 ，从而避免肝移植；或为肝移植创造条件，亦可协助治疗肝移植后的最初肝脏无功能状态 ，是重型肝炎肝移植的桥梁。

人工肝适应证

以各种原因引起的肝衰竭前、早、中期，PTA20%~40%的患者为宜；

晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医师应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会；

终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者；

严重胆汁淤积性肝病，经内科治疗效果欠佳者；

各种原因引起的严重高胆红素血症者。

人工肝的禁忌证

严重活动性出血或弥散性血管内凝血者；

心脑梗死非稳定期者；

对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者。

人工肝的并发症

人工肝治疗常见的并发症主要包括血压下降、过敏反应、失衡综合征、凝血、溶血、置管处渗血、继发感染、空气栓塞、水电解质及酸碱平衡紊乱等。

人工肝术后注意事项

饮食：忌油腻、辛辣、生冷、坚硬等刺激性食物，禁烟酒；少食多餐，饮食以富含碳水化合物及维生素的食物为主，可据病情适量补充蛋白质。

活动：人工肝治疗后24小时尽可能多卧床休息，可在床上进行适当的踝泵运动以预防血栓形成；坐位时下肢不要过度屈曲，避免置管处受压及管腔堵塞。

置管部位：需妥善固定中心静脉导管，预防血肿的发生；每日对置管处进行消毒换药，避免敷料污染，保持局部干燥清洁。

双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）

双重血浆吸附分子系统（DPMAS）：全血经血浆分离器血浆分离后，将分离出的血浆依次送入胆红素吸附柱、血液灌流器进行毒素吸附后再回输人体。胆红素吸附柱、血液灌流器为双重吸附系统，巧妙地融合了血浆置换与血液吸附的双重疗法，形成了一套高效的人工肝脏支持装置。

血浆置换法：将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子。可以清除小分子、中分子及大分子物质，特别对与蛋白结合的毒素有显著的作用。需要大量血浆，能补充人体必要的大量蛋白、凝血因子等必需物质，但多次大量输入血浆等血制品，有感染各种新的病毒性疾病可能。

此次湖南省第三人民医院成功运用“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）”这一创新治疗技术，进一步拓宽了医院在危重症救治领域的服务能力，为更多患者带来了生命的曙光。