“医生，我老伴的手老是抖，走路不稳，晚上还睡不着。”医生仔细询问症状，结合全面的体格检查，考虑为帕金森病。随后头部核磁共振检查表现为“燕尾征”消失，证实了医生的判断——帕金森病。

什么是帕金森病

长沙市中医医院（长沙市第八医院）放射科主任罗春介绍，帕金森病（PD）是继阿尔茨海默病（AD）之后的世界第二大神经退行性疾病，又称震颤麻痹。我国患病人数约300万，约占全球患病人数的50%，60%的患者就诊时已为中晚期。

帕金森病的主要临床症状

运动症状：静止性震颤、肌僵直、运动迟缓、姿势步态异常。

非运动症状：嗅觉消退、情绪低落、睡眠障碍。

帕金森病的头部核磁影像表现

随着我国人口老龄化，帕金森病发病率高、早期诊断率低、致残率高、医疗费用高，给家庭和社会造成了巨大的经济负担。近年来，随着医学影像技术和设备的更新，核磁共振（MR）检查对帕金森病的诊断和鉴别诊断有着至关重要的作用。

正常人的大脑，中脑的黑质后1/3的黑质小体-1（N1）聚集大量多巴胺神经元，富含神经黑色素、铁含量少，在核磁共振里面磁敏感加强成像（SWI）的线状、逗号状高信号，而其两侧为低信号，形态尚类似燕子尾巴，故称为“燕尾征”。

从病理－生理学角度来说，帕金森病是由于铁代谢异常，过多的铁沉积在黑质致密部（后1/3）引起氧化过激等多种反应，导致中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡（进行性缺失），由此而引起黑质－纹状体DA含量显著性减少而发病。故帕金森病在磁敏感加权成像（SWI）表现为燕尾征消失，特异性和敏感性高达90%（文献数据）。

帕金森病患者需要做哪些核磁共振检查项目

常规的MRI平扫+脑功能成像（DWI）能全面、规范地评估患者头部的形态学和结构、信号变化，同时还能排除其他类似帕金森病症状的疾病（帕金森综合征），比如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。磁敏感加权成像（SWI）是测量磁化率差异的核磁共振（MRI）成像技术，对小静脉、钙化和铁沉积等磁敏感性增加的物质具有较好的显示能力。帕金森病患者采用特殊的较小FOV对脑干区进行超薄层扫描，具有更高空间高分辨力，更好地显示消失的燕尾征，提高疾病的检出率。

罗春介绍，目前长沙市中医医院（长沙市第八医院）放射科拥有前沿的3.0T核磁设备和专业过硬的医、技、护医疗团队。同时为更好地服务临床和患者，科室先后选派技术骨干前往北京301医院、北京协和医院、北大附属医院等进修，学习前沿技术，夯实医学诊断基础，强化常见病、多发病的影像诊断和提高少见病、罕见病的诊断水平，更好守护患者健康。（通讯员 陆喜红）