红网时刻新闻3月11日讯（通讯员 奚银艳）“看着老人家这么痛苦，家里人本来已经不抱希望了，没想到三医院让我母亲捡回一条命！”在随访电话中，张奶奶的家属难掩激动：“现在她在家里也能自己活动，再也不用像以前那样时时戴着呼吸机，这是我们全家新年最大的惊喜！”

77岁的张奶奶（化名）患有慢性阻塞性肺疾病、高血压、脑梗死等多种慢性病，10多年来一直被胸闷气促困扰着，即使常年吃药，效果仍不明显。随着疾病的进展，她的日常生活受到了极大的影响，最严重时即使躺在床上都出气不赢，只能依靠呼吸机维持呼吸，睡觉时难以平躺，更无法下床活动。

在长沙市第三医院呼吸与危重症医学科住院期间，医生检查发现老人存在严重的心力衰竭和主动脉瓣重度狭窄病变，考虑引起她严重气促的病因可能不是慢阻肺，于是请心血管内科会诊。心血管内科三病室主任李峰查看情况后表示，张奶奶之所以出现气促进行性加重，主要因为狭窄的主动脉瓣口已经严重阻碍了心脏血流通过，导致全身主要器官供血不足，病情相当严重，单靠药物治疗无法解决瓣膜狭窄问题，且容易加重病情，猝死风险极高，手术是唯一有效的治疗方式。然而张奶奶高龄，合并基础疾病多，难以承受手术风险，家人一时难以拿定主意，老人更是直言不想“挨一刀”，宁愿放弃治疗。

李峰与家属进行了充分沟通。他介绍，传统心脏手术治疗需开胸、创伤大、风险高、恢复慢，很多患者由于身体条件或心理恐惧，未能进行手术治疗。而经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创手术，不需要开胸，手术创口小，仅通过皮肤小切口进行，就像“打针”输液一样的伤口，减少了手术风险和恢复时间，且术后恢复快、疼痛少，可迅速提高生活质量，术后并发症少。张奶奶如此复杂的病情，TAVR手术是首选的治疗方式。听李峰这么一说，张奶奶一家顿时看到了希望，迫切地希望通过微创手术治疗老人的病症。

心血管内科请麻醉科、放射影像科、超声诊断科、心胸外科、重症医学科等多学科根据张奶奶的情况开展会诊讨论，制定完善的手术计划；经过充分的术前评估及术前准备，李峰带领团队为张奶奶进行了经导管主动脉瓣置换术。术后张奶奶胸闷、气促症状明显改善；术后第二天就能下床活动，吃饭、穿衣恢复自理；复查心脏彩超提示心脏泵血功能恢复正常，人工瓣膜工作良好，无相关并发症，手术非常成功。观察一周后，张奶奶康复出院。

随着人口老龄化，退化性心脏瓣膜病概率正逐渐增加。主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病。大多数患者在患病初期通常没有任何症状，随着瓣膜狭窄程度的加重，患者会逐渐表现为活动后胸闷、呼吸困难、心绞痛等。

老年人如果出现活动耐力下降、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕倒等症状，需警惕心脏瓣膜病变，及时就诊，通过心脏彩超等检查明确诊断。主动脉瓣重度狭窄的死亡率高，而经导管主动脉瓣置换术在大大降低患者死亡率的同时，可以很大程度上提高生活质量，是主动脉瓣重度狭窄的患者特别是高龄且合并肺部疾病、肾功能不全等多种基础疾病患者的适宜选择。