红网时刻新闻3月14日讯（通讯员 范青 郭竹英）“谢谢！是你们精湛的技术和精心的护理让老人重获新生。”近日，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）胃肠·乳甲外科，患者刘娭毑的家属将一面上书“医技精准 护理精心”的锦旗，交到胃肠·乳甲外科副主任刘湘国的手中，不停地表示感谢。

90岁的刘娭毑因深夜突发剧烈腹痛不能缓解紧急入院，完善腹部CT动脉造影提示：肠梗阻、肠系膜上动脉近端血栓形成、管腔狭窄、肠系膜上动脉远端小分支次全闭塞。刘湘国接诊后认为，患者急性肠系膜上动脉栓塞，需先行介入血管取栓术，再根据病情进展决定是否行剖腹探查。患者高龄，同时合并房颤、高血压、动脉粥样硬化等全身多种基础疾病，手术风险极大，预后效果可能不佳，但患者病情危急，治疗刻不容缓。放射科副主任罗远健、副主任医师康乐飞立即为患者在局麻下实施肠系膜上动脉取栓及支架植入术，手术顺利。术后复查腹部血管造影提示肠系膜上动脉主干及分支走形正常，未见狭窄及充盈缺损。

介入治疗已打通患者闭塞的肠系膜上动脉，但患者腹部体征却无明显缓解，腹痛反而较前加重，生命体征不稳定。刘湘国结合患者弥漫性腹膜炎的腹部体征，判断患者肠管存在缺血后再灌注损伤，肠坏死可能性大，若不及时处理可导致感染性休克，危及生命，决定行剖腹探查术。在麻醉科的保驾护航下，手术团队成功实施坏死小肠切除+回肠造口术。术中共切除缺血坏死小肠约60厘米，探查剩余小肠约为250厘米，有效避免了术后短肠综合征的发生，手术顺利，术后转重症医学科高级生命支持治疗。护理团队实施个体化精心护理，结合快速康复理念，刘娭毑逐步恢复健康。出院之际，患者家属特意送来一面锦旗，表达对医护人员的感激之情。

科室主任刘斌介绍，急性肠系膜缺血性疾病（AMI）是一种危重的外科急腹症，其发病早期隐匿，多以腹痛为首发症状，典型临床表现为剧烈的疼痛及相对较轻的腹部体征，早期诊断困难，需完善腹部血管成像（CTA、CTV）才能进行确诊。对于年龄＞60岁，且合并房颤、风湿性心脏病、动脉粥样硬化等群体发病率明显升高，因此，早诊断、早治疗对于此类急危重症患者的救治至关重要。

此例高龄患者的成功救治，得益于胃肠·乳甲外科、放射科、麻醉科、重症医学科等多学科的通力协作及精心的术后护理，患者在疾病早期得到正确的诊断，在疾病发展的各个节点及时有效的手术处理，也展示了医院对于此类危急重症患者高效的救治能力，能更好地为此类患者提供优质医疗服务。

刘斌强调，对于老年患者突发剧烈腹痛不能缓解，尤其是合并心脑血管疾病的患者，切莫大意，应尽早就医，以免贻误最佳诊治时机。