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预防唐氏综合征 不要迷信单一筛查

来源:红网 作者:席惠 编辑:杨胜男 2024-03-21 14:33:01
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红网时刻新闻3月21日讯(通讯员 席惠)3月21日,3条21号染色体,又到了一年一度的唐氏综合征日,今年的主题是“预防唐氏,关爱唐氏儿”。

“圆圆的脸庞,圆圆的眼;宽宽的眼距,低低的鼻,性格温顺,喜吐舌头”,这就是我们经常说到的唐宝面容。唐宝从小发育迟缓,先天性智力低下,是我们在胎儿期需要重点关注的疾病。唐宝,又称唐氏综合征,是由于21号染色体增多所致。多余的这条染色体对整个胎儿都产生了巨大的影响,针对唐宝宝的特点,现在又形成了很多的筛查方法,一起来看。

唐氏筛查:胎盘细胞多了一条21号染色体,也会出现发育异常,导致分泌的激素水平出现变化,在早孕期(孕9-13+6周),妊娠相关糖蛋白(PAPPA)的水平下降,绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平升高,到了中孕期(孕15-20+6周),游离雌三醇(uE3)水平下降,胎儿自身肝脏分泌的甲胎蛋白(AFP)水平下降。通过计算这些生化指标的数值,再结合孕妇的孕周、年龄、体重、有无抽烟、喝酒,有无糖尿病等情况评估胎儿罹患唐氏综合征的风险就是唐氏筛查。

超声筛查:多了一条21号染色体的宝宝在早孕期(孕11-13+6周)会出现颈后透明层(NT)的增厚,在中孕期会表现为先天性心脏病(法洛氏四联征最多见)、消化道梗阻(十二指肠梗阻最常见)等,有一些唐宝宝症状不严重,仅表现为一些超声软指标异常,如侧脑室扩张、长骨偏短,鼻骨发育不良等,甚至在超声下没有任何表现。

胎儿游离DNA筛查(NIPT):21号染色体增多了,那么21号染色体脱落的游离DNA片段数量也会增多,这些DNA片段穿透胎盘血管壁进入孕妇外周血中被抽提出来进行测序,通过检测不同来源DNA的数量来判断染色体数量的改变,这就是NIPT的基本原理。

孕妇年龄:随着孕妇年龄的增大,卵子逐渐老化,在细胞分裂过程中易出现功能障碍导致染色体不分离,这也是唐宝宝形成的主要原因。因此,生育年龄超过35岁时我们称为高龄孕妇,也就意味着他们生育唐宝宝的风险是增加的。

筛查方法很多,检出率也越来越高,但每种方法都存在一些影响因素,都会存在漏筛的风险,所以我们不能迷信单一的检查,而是要从唐宝宝的特点综合分析。当然要确诊唐宝宝,唯一的途径还是需要羊水穿刺获取胎儿细胞进行检测。

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作者:席惠

编辑:杨胜男

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