红网时刻新闻3月4日讯（通讯员 胡银瑶 周溪琳）春节以来，湖南省气温跌宕起伏，昼夜温差大，这为水痘、腮腺炎等多种呼吸道传染病流行创造了条件。近期水痘患儿显著增加，有的医院近两周平均每天接诊10例以上。

近日，家住长沙市天心区的戴女士傍晚给4岁的儿子洗澡时，发现孩子背部长了三四颗小红疹，当时她并未在意。可到了第二天傍晚，孩子身上的小红疹不仅没有消退，反而蔓延到了前胸，数量也增加了不少，孩子还出现低烧。第三天一大早，戴女士带着孩子来到医院就诊，孩子被确诊患上水痘。

“水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，以皮肤、黏膜相继出现和同时存在斑疹（扁平的红点）、丘疹（小红痘）、疱疹（晶莹剔透的小水疱）、结痂（水疱破溃后愈合）等4类不同形态皮疹为主要特征，俗称为皮疹‘四世同堂’。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科主任张源表示，水痘皮疹一般呈向心性分布，前胸、后背先出现，之后出现于头面部及四肢，躯干部分布较密集，越靠近四肢末端越少，手心、脚心及口腔黏膜上少见（可以据此与手足口病相鉴别），这是水痘较容易分辨的临床表现。一旦出现“四世同堂”，皮疹不仅遍布全身，而且大部分人瘙痒难忍，可伴发热、乏力、头痛、食欲下降等较轻的全身不适症状。

张源介绍，水痘起病较急，分为前驱期和出疹期，前驱期症状较轻，可出现少量斑丘疹及低热、乏力等全身不适；出疹期皮疹发展迅速，开始为斑疹、丘疹，后逐渐变成疱疹（此时皮肤瘙痒），这个过程往往只需6～8小时，1～2天后疱疹干枯、结痂，1周左右痂皮开始脱落愈合。痂皮自然脱落的，不会留疤；疱疹继发细菌感染，就容易留疤。

水痘—带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，还可通过接触被污染的物品传播，潜伏期约12～21天，平均14天，任何年龄群均可感染。

“水痘患者发病前1～2天至疱疹完全结痂为止，都有极强传染性，超过90%的易感者（未得过水痘也未接种水痘疫苗者）接触患者后会被感染，所以水痘有一个响当当外号——‘见面传’，即见个面，就被传染。”张源提醒，水痘多见于6月以上婴幼儿和儿童，经常在幼儿园、中小学校引起聚集性疫情。家长发现孩子出现水痘症状，应为孩子做好个人防护，及时就医。

医生为患者检查水痘。

水痘如何治疗和预防？专家提醒：避免搔抓防感染，激素药膏莫擅用。水痘是自限性疾病，一般2周左右自愈，但能自愈不代表可以不就医、不用药。确诊患者须居家隔离，直至疱疹完全结痂，期间予以抗病毒、止痒、退热等对症支持治疗。

“很重要的一点，就是避免搔抓疱疹，防止继发感染。可外用炉甘石洗剂止痒，瘙痒严重可口服抗组胺类药物如氯雷他定等；当皮疹出现破溃时，可涂碘伏或依沙吖啶；全身性疱疹比较严重甚至破损时，可在医生指导下使用金银花之类的中草药煮水洗澡，辅助消炎抗菌药抗菌。”张源强调，千万不要用皮炎平等含有糖皮质激素的药膏止痒，这类药膏容易导致病毒蔓延和扩散，致使疾病恶化。

张源表示，儿童免疫系统未发育完善，抵抗力较弱，尤其低龄儿童或存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及合并有恶性疾病者，出现高热、头痛、背痛或腹痛等症状时须立即就诊。一旦发生重症水痘（非典型水痘），皮疹多且易融合成大疱，继发细菌性感染可引起坏死性筋膜炎或败血症，严重时可引发肺炎、脑炎、肝炎、间质性心肌炎等多种并发症，导致永久后遗症甚至死亡。

水痘患者治疗期间须注意保持皮肤清洁，勤换内衣，饮食清淡，家长可以帮患儿剪短指甲、戴手套等以防抓破疱疹。

“水痘一年四季都可发病，冬、春季是高发期，接种水痘疫苗是目前最有效、最经济的预防措施。”张源指出，虽然接种疫苗后并不能100%保证不发病，但接种2剂疫苗后的保护效果达到95%以上，而且即使感染，症状也相对较轻，一般无发热，皮疹少，病程短，继发细菌感染概率低，几乎不会出现并发症。易感者接触水痘患者后可应急接种水痘疫苗，能有效阻止感染发生或减轻病情，接种时间越早越好。孕妇妊娠前3个月感染水痘可导致胎儿先天性畸形甚至死亡，建议未出过水痘的女性在接种疫苗至少3个月后再怀孕。

“出过水痘的人，机体可产生持久免疫力，几乎终身免疫，所以无须再接种水痘疫苗。”张源建议，成人若未出过水痘，建议接种2剂水痘疫苗，因为成人也会出水痘，而且症状往往更严重。出过水痘的成年人，超过50岁建议接种带状疱疹疫苗，因为水痘痊愈后，体内水痘－带状疱疹病毒并未完全清除，而是以静止状态长期“潜伏”在人体神经节，随着年龄增长，免疫功能下降，病毒容易被激活，引发带状疱疹，也就是民间俗称的“缠腰蛇”，该病发作时疼痛难忍，患者年龄越大，神经痛程度越强，被广大患者戏称为“它不要你的命，只是让你痛得要命”。

成人也会出水痘且症状往往更严重，带状疱疹须尽早、足量、足疗程用药，水痘多发于儿童青少年，但近年来，成人水痘发病率呈上升趋势。

“很多成人小时候没有接种过水痘疫苗，加上现在生活节奏加快，不少人工作劳累、精神紧张、缺乏运动、饮食不均衡、作息不规律等，导致身体抵抗力下降，水痘-带状疱疹病毒容易乘虚而入。”皮肤科主治医师胡银瑶介绍，临床上，成人多因照顾出水痘的孩子或患带状疱疹的老人而感染，也有部分患者是水痘高发期在人员密集场所活动感染。

胡银瑶介绍，成人水痘一般有以下几个特点：一是多以畏寒、发热起病，由于最开始并无明显皮疹出现，常被当作感冒，等确诊时病情已发展得较为严重，增加了病毒性肺炎、脑炎、心肌炎等并发症的发生率；二是皮疹多而密集，严重者眼睑、口唇及外阴部都会出现，易出现大疱、血疱及继发细菌感染，且瘙痒明显；三是发病时出现高烧、头痛、咽痛、腹痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、浑身无力等毒血症状明显比儿童更严重，甚至可能高烧40℃以上不退，且病程可以长达数周。

“值得注意的是，水痘痊愈后，水痘—带状疱疹病毒会‘潜伏’在体内的三叉神经节或脊髓背神经节内，伺机而动，在年龄增大、免疫力低下时（如过度疲劳、精神创伤、感染和使用免疫制剂等）‘卷土重来’，引发另一种疾病——带状疱疹。”胡银瑶指出，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显，其导致的后遗神经痛可能持续几年甚至几十年，让人痛不欲生，康复后也有一定的复发概率。

典型的带状疱疹病发特点是“先痛后起疱”，当然也存在特殊类型不起水疱仅表现为红斑、疼痛等。神经痛可在发病前或伴随皮疹出现，患处皮肤自觉烧灼样或放电样剧痛，触之有明显的痛觉敏感。皮疹沿某一周围神经呈条带状排列，形如串珠，因多缠腰背而发（面部也常见），被民间称为“缠腰蛇”。

“带状疱疹一定要早发现，早治疗。在医生的指导下尽早、足量、足疗程地使用抗病毒药物，尽可能在发疹后72小时内开始用药，迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。”胡银瑶建议。

民间传言“缠腰蛇缠满一圈后会死人”，这是谣言。“千万不要听信画符、涂墨水等‘偏方’‘秘方’，那样不仅治不好病，还会耽误治疗，导致病情恶化。预防和控制带状疱疹神经痛的关键在于早期积极治疗，抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤，所以一定要及早到正规医院就诊。”胡银瑶提醒，民间传言带状疱疹位置越高越危险，其实危险并非在于高度，而是生长的部位，比如面部三叉神经带状疱疹常伴随严重的并发症，且后遗神经痛发病率也较高。