李女士术前CT检查局部图。

红网时刻新闻5月8日讯（通讯员 黄雅兰）当发现体内结石梗阻引发肾积水时，益阳的李女士第一时间想的不是就医处理，而是觉得吃些排石药应该就能好。谁知一连吃了几个月，却并没看到有排石迹象。近日，李女士体检时更是发现双肾积水竟已发展为重度，对双肾功能和身体健康带来了极大威胁，幸而最终赶到长沙京石医院就医，经微创手术治疗后方化解重重危机、康复出院。

女子偶然检查发现双肾积水 竟只吃草药排石数月未就医

家住益阳、今年57岁的李女士回忆称：“我是年初做体检时查出说我结石堵住了，还引起了肾积水，当时医生说让我赶紧去大医院动手术处理，但是我觉得没这个必要，可以吃些排石药把结石排出来就好了，所以就在药店买了很多排石药来吃。”

然而，一连吃了好几个月后，李女士不仅没看到小便有尿出结石过，近期还反复出现了腰腹胀痛的情况，让她内心倍感困扰。于是，她便在小区组织义诊活动时，去做了彩超检查。

结果一查竟发现体内结石病情不容乐观，双肾积水竟已发展得十分严重，急需手术处理才行。了解到病情严重性的她，这才在朋友的介绍下，赶紧来到长沙京石医院寻求专业治疗。

积水发展为重度并化脓，医生连番施术化解危机

到院后，经门诊初步检查，确诊李女士患有双侧输尿管上段结石（左侧直径约2.5厘米、右侧直径约3厘米）并双肾重度积水、右肾多发铸型结石、左肾小结石，手术指征明显。于是，门诊立即将她收治入院，并完善相关术前检查。

据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍：“从术前CT检查报告来看，可以明显看到由于拖延就医，患者的双肾积水已从轻度发展到了重度，双肾实质都受到了严重挤压。若再不及时手术引流积水的话，那么不仅双肾功能都会完全丢失，还将会引发尿毒症的严重后果。”

针对李女士的病情特点，为尽可能地降低结石和积水对双肾功能的持续损伤，同时考虑到其结石梗阻时间较长，积水恐有合并细菌感染化脓的风险。因此，向鲸在与科室讨论研究后最终为其拟定了先引流后清石的手术方案，即Ⅰ期先施行双肾造瘘术，待积水顺利引流后，再视情况逐步施行双镜联合微创保肾取石手术清除双侧结石。

在完善相关术前准备后，李女士顺利接受了Ⅰ期手术治疗。据向鲸介绍：“术中，我们在B超监视下穿刺右肾时，发现有乳糜样脓尿流出，证实右肾积水已化脓形成脓肾，幸好处理还算及时，否则再发展下去将可引发尿源性脓毒血症等致命风险。”

日前，经过一段时间的休养调整，医生团队已如期为李女士先后施行了微创手术治疗，最终将双侧梗阻在输尿管的大结石和双肾的多颗结石成功粉碎清除。至此，此次结石、积水和感染引发的双肾危机得以顺利化解。

排石药物用时需谨慎，以免排石不成反而还延误治疗的最佳时机

术后，对于李女士早在数月前就发现结石梗阻引发积水，却一直坚持尝试药物排石的保守治疗方式，向鲸指出，李女士就医时之所以病情发展到如此严重，与她采用错误方式处理有着直接关系。

临床上，部分泌尿系结石确有一定概率可通过药物来将结石自然排出体外，但前提是这种药物排石方法是具有严格的适应症，例如需要结石直径在0.6厘米以下，且无积水、无输尿管狭窄等情况时，才可在专业医生的指导下服用排石药物，并遵医嘱定期复查排石情况。

像李女士这种双侧都有梗阻和积水，且梗阻部位的结石均在2厘米以上，是远远不符合药物排石指征的。如果盲目用药、私自霸蛮尝试的话，那么最后带来的结果就只会像李女士就医时的情况一样，结石不仅没有排出、移动迹象，反而还因延误了治疗的最佳时机，导致出现了积水加重、合并感染引发脓肾等诸多风险，将双肾功能和生命安全都置于危险境地。

因此，长沙京石医院专家提醒广大结石患者，在发现结石梗阻引发积水问题后，千万不要盲目治疗，务必第一时间前往专业医院就医，并在医生的专业指导下采取相适宜的治疗方式，尽早将梗阻问题解决，以保护我们的肾脏功能和身体健康免受结石和积水的危害！