孩子进入换牙期时，总会听到家长各种焦虑的声音：“我家孩子外面的旧牙齿还没掉，里面就长了两颗牙了，怎么办？”“还没6岁，牙齿就掉了，会不会太早了？”“快换牙了，虫牙（龋齿）不痛是不是就不用管了？”长沙市口腔医院医生袁迅来介绍一下儿童换牙期间，家长焦虑的那些事儿。

换牙时间

很多家长会担心孩子换牙时间过早或过晚。一般儿童在6岁左右开始换牙，但有的孩子可能4岁多就开始换牙，家长害怕这是早熟等异常情况的表现；而如果孩子到了7 、8岁还迟迟没有换牙迹象，家长又会担心孩子的牙齿发育是否有问题，是否存在缺钙等营养缺乏的情况，或者是有其他疾病影响了换牙。

其实，换牙时间存在个体差异，只要孩子的牙齿在正常的时间范围内萌出，且没有其他不适或异常表现，一般都无需过度担心。家长可以带孩子到正规的口腔医院进行检查，通过拍牙片等方式来了解恒牙胚的发育情况。

牙齿排列

刚萌出的恒牙可能会出现排列不整齐的情况，如牙列拥挤、牙缝过大等。家长往往会担心这种情况会影响孩子的面部美观，进而影响孩子的自信心，还可能需要进行复杂的正畸治疗，给孩子带来痛苦和不便。

应对方法：换牙期间轻度的牙齿排列不齐，可能会随着后续恒牙的萌出和颌骨的发育逐渐自行调整。家长要注意让孩子保持良好的口腔习惯，多吃一些稍硬的食物以促进颌骨发育。可以带孩子到儿童口腔医学中心或正畸科咨询专业医生，评估是否需要进行正畸治疗。

龋齿问题

换牙期间如果乳牙发生龋齿，家长一方面担心会影响孩子的咀嚼功能和营养吸收，另一方面又担心会影响到即将萌出的恒牙，导致恒牙发育不良或萌出异常。而且，孩子在换牙期间可能会因为牙齿不适等原因更加畏惧刷牙，从而加重龋齿问题。

应对方法：家长要督促孩子认真刷牙，每天至少两次，每次三分钟以上，可使用含氟牙膏增强牙齿的抗龋能力。同时，要控制孩子甜食的摄入频率，定期带孩子检查，进行涂氟、窝沟封闭等预防措施。一旦发现乳牙有龋齿，应及时带孩子到医院治疗，避免进一步发展。

恒牙萌出异常

家长可能会发现孩子的恒牙萌出位置不对，比如从乳牙的内侧或外侧萌出，形成 “双排牙” 现象；或者恒牙迟迟不能完全萌出，只露出一部分，担心会影响孩子的咬合和咀嚼功能。

应对方法：出现 “双排牙” 时，应及时到口腔科检查，看是否要及时拔除相应的乳牙，为恒牙的正常萌出提供足够的空间。对于恒牙萌出困难的情况，需要确定是因为牙龈过厚等局部原因导致，还是存在全身性疾病等其他因素影响，然后采取相应的治疗措施，如切开助萌、间隙保持等。

口腔不良习惯

换牙期间孩子可能会不自觉地出现一些口腔不良习惯，如吐舌头、咬手指、咬铅笔等，家长担心这些习惯会导致牙齿排列异常，影响孩子的口腔健康和面部发育。

应对方法：家长要及时发现并纠正孩子的这些不良习惯，可以通过提醒、转移注意力等方式帮助孩子逐渐戒除。同时，要向孩子耐心解释这些习惯的危害，让孩子从内心认识到保持良好口腔习惯的重要性。

外伤风险

换牙期间孩子比较活泼好动，容易发生牙齿外伤，如摔倒时磕到牙齿。家长担心牙齿外伤会导致牙齿折断、脱落，影响恒牙的正常萌出和发育，甚至可能对孩子的恒牙胚造成不可逆的损伤。

应对方法：家长要加强对孩子的安全教育，提醒孩子在活动中注意保护牙齿。一旦发生牙齿外伤，应立即带孩子到医院就诊，根据外伤的严重程度采取相应的治疗措施，如牙齿复位固定、牙髓治疗等。

儿童换牙期间，家长的焦虑是多方面的，但只要多了解换牙的相关知识，密切关注孩子的牙齿发育情况，发现问题及时带孩子到正规的口腔医院就诊，就能有效保障孩子换牙的顺利进行，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。（通讯员 何花）