“一觉起来，脸肿成了包子！”“医生快来，我的脚都快肿成猪蹄了！”生活中，总有一些人会发生水肿的情况，什么是水肿？水肿了又该怎么办？长沙市第四医院医生来解答。

什么是水肿？

水肿即人体组织间隙积聚了过多的液体，可以是全身性的，也可以表现在局部。水肿按部位可分为全身性水肿和局部性水肿。

如何判断身体是否水肿？

肿胀感：受水肿影响的部位会出现明显的肿胀感，如脚踝、手指、腹部等处。

出现明显的凹痕：用手指按压肿胀部位，如果留下明显的凹痕并缓慢消失，可能是水肿。

体重增加：由于体内液体滞留，可能导致体重增加，特别是在短时间内出现明显体重波动。

皮肤变化：受水肿影响的皮肤可能显得紧张、发亮、有弹性。

肿胀处皮肤温度降低：肿胀部位的皮肤可能比周围皮肤温度更低。

全身性水肿的常见原因

肾脏病性水肿：见于各型肾炎及肾病综合征，以肾病综合征最为明显。这种水肿产生的主要原因是大量蛋白尿所致低蛋白血症以及钠水潴留，往往晨起时出现眼睑与颜面水肿或全身水肿，常有尿检改变，伴有高血压、肾功能损害表现。

心源性水肿：一般身体低的部位出现水肿，为对称性、凹陷性水肿。譬如立位、活动时下肢足踝部先出现，卧位时，就在臀部明显。

肝脏病性水肿：各种原因的肝硬化、肝癌等引起的水肿。腹水为肝脏病性水肿的主要表现，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上发展，常伴有肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张。

营养不良性水肿：常见于慢性消耗性疾病，例如恶性肿瘤、蛋白丢失性胃肠病（如慢性肠炎等）、维生素B1缺乏症、重度烧伤等。这种水肿类型常有消瘦、体重减轻，从足部开始逐渐蔓延至全身等特点。

黏液性水肿：原因是甲状腺功能低下，表现为蜡样水肿，为非压陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色；有表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽、唇厚、舌大、光滑发红、发音不清、言语缓慢费力等表现。

特发性水肿：病因不明，可能与体位改变、激素水平、月经、妊娠等有关。

药物性水肿：主要是长期服用某些激素类或萝芙木制剂、甘草制剂药物引起。

局部水肿的常见原因

局部炎症：如丹毒、蜂窝织炎等，水肿产生与血管壁通透性增高有关。

静脉回流受阻：肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎、上腔静脉或下腔静脉阻塞综合征等，水肿产生与局部静脉回流受阻有关。

丝虫病所致象皮肿：丝虫寄生于淋巴系统引起淋巴管炎和淋巴结炎，由于淋巴回流受阻所致局部水肿。

血管神经性水肿：属于变态反应性疾病，人体对食物、药物及周围环境过敏所致。水肿产生与毛细血管壁通透性增高有关。（通讯员 朱琰）