红网时刻新闻12月6日讯(通讯员 旷丽平)近期,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科·NICU,一位79岁的患者汤奶奶接受了颅内动脉瘤介入栓塞手术,经过24天的治疗后康复出院。这一成果展示了现代医学的卓越水平,为众多高龄患者带来了希望。
近期,汤奶奶无明显诱因出现头痛后神志不清,伴随恶心、频繁呕吐被120紧急送医。入院后病情急剧变化,意识由嗜睡转为深昏迷,神经外科·NICU团队迅速为汤奶奶完善头颅CT检查,发现其存在蛛网膜下腔出血、梗阻性脑积水、脑室积血等情况。科室主任钟治军根据报告结合丰富的临床诊疗经验,明确为蛛网膜下腔出血,考虑为颅内动脉瘤破裂导致。老人病情危重,随时有可能发生再次出血导致呼吸心跳停止,需尽快对颅内动脉瘤进行有效处理。
面对如此严峻的状况,钟治军组织科室团队迅速开展全面评估讨论。考虑到患者的高龄且合并多种基础疾病,以及开颅手术可能带来的巨大风险,决定为患者施行颅内动脉瘤介入栓塞手术。相较于传统开颅手术,这种手术属于微创治疗手段,对医疗团队的技术要求高,需借助血管内介入的方式,把特殊的栓塞材料送进动脉瘤内,从而阻断血液流入动脉瘤,以实现治疗目的,具有创伤小、恢复快等优势。
神经外科·NICU团队在钟治军带领下与“死神”赛跑,及时完善术前准备,第一时间联系麻醉科及导管室在全麻下行全脑血管造影术,术中可见导致蛛网膜下腔出血的“罪魁祸首”是左侧椎动脉V4段动脉瘤,动脉瘤位于后颅窝深部,贴近脑干及颅神经,手术难度非常大,团队仔细操作,给予颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。
手术的成功只是开端,术后康复同样关键,患者被送入神经重症监护病房(NICU)接受密切观察。医护团队时刻监测患者的生命体征、意识状态和神经系统功能,定时检查患者的瞳孔大小和对光反射,这是判断患者颅内情况的重要依据。
为了预防术后可能出现的并发症,医护团队采取了一系列积极的防范措施。在药物治疗方面,根据患者的情况合理使用抗凝药物,防止血栓形成,同时密切留意患者有无出血倾向;定时为患者翻身、拍背,预防肺部感染;对患者的肢体进行被动活动,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
在医护人员的精心照料下,患者的恢复状况日益向好。术后第三天,患者的意识开始逐渐恢复,顺利转入神经外科病房进行康复治疗。随着时间的推移,患者的神经系统功能逐步改善,原本可能存在的头痛、头晕等症状也渐渐减轻。经过24天的精心治疗与康复,患者各项指标均达到出院标准,精神状态良好,肢体活动自如,未出现术后并发症。
此案例是长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科团队协作、精湛医疗技术和精心护理服务的成果,为高龄颅内动脉瘤患者的治疗提供了宝贵经验,让更多人看到了现代医学应对复杂疾病时的巨大潜力。
来源:红网
作者:旷丽平
编辑:马婉华
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