红网时刻新闻7月10日讯（通讯员 唐雪梅）临床工作中，我们时常会碰到这样一类男性患者，他们前来进行精液检查，然而检查结果却令人沮丧——精液中完全找不到精子的踪影。面对这一结果，患者往往会陷入极度焦虑的情绪中，急切地询问：“这可如何是好？我做了精液检查，却没能发现‘小蝌蚪’，难道我真的没有生育希望了吗？”对此疑问，中信湘雅专家为你解答。

先说说Y染色体上的“精子制造工厂”——AZF区域，即无精子症因子。它就像生产精子的流水线，一旦这条流水线出故障（也就是AZF微缺失），精子产量就会暴跌。AZF微缺失是导致男性不育的第二大遗传因素。

不过别担心，NGS-AZF检测可以给这条流水线做“全身CT”，用超精准的新一代测序技术（NGS），把流水线的故障点看得一清二楚，是不是遗传因素导致的也就一目了然。要是发现只是某个环节出问题，而不是整条生产线彻底报废，那后续的治疗也就有方向了。

检测完发现有“抢救价值”，接下来就轮到显微取精技术（TESE）大显身手了。对于部分非梗阻性无精子症患者的睾丸里，其实还藏着 “秘密基地”——局灶性生精区域，只是用老办法找不到。而TESE就像拿着放大镜在睾丸里“寻宝”，医生在显微镜下仔细搜索，把藏起来的精子“挖”出来。这意味着，原本以为没有机会生育自己孩子的男性，有了新的可能。

研究数据表明，在无精子症患者中，Y染色体AZF微缺失的发生率高达10%，其中AZFc区缺失最常见（约占60-70%），TESE成功取到精子的可能性约为50%，这种异常导致的无精症男性，还是有机会获得“生机”，而且概率并不低。其次是AZFb区或者b+c区缺失（约占25-30%），AZFa区或a区合并b、c区缺失则较为少见（约占5%）。如果是涉及到AZFa区和AZFb区完全缺失的无精子症，那TESE也无能为力。但别灰心，现代医学的“武器库”里还有供精这招，像中信湘雅人类精子库这个“超级弹药库”，就能给患者更多选择。

曾经，无精子症像一堵密不透风的墙，把无数家庭挡在求子门外。现在，NGS-AZF检测与显微取精技术强强联合，在墙上开了扇窗，让生育的希望照进现实。科技的力量，真的能把 “不可能” 变成 “有可能”。