红网时刻新闻7月28日讯（通讯员 卿佩星）在消化科门诊，一些患者常常有这样的经历：食物咽下后，感觉未能顺利下行，而是在胸骨后方、心窝上方区域出现停滞感，如同被东西堵住，喝水也难以缓解，有时即使未进食，这种类似噎着的堵塞感也会存在。那么，这种从食道到心窝部位的噎塞感或异物感，究竟由哪些因素引起？又该如何尝试缓解？今天，长沙东大肛肠医院副主任医师余仁贵来解答。

噎塞感的常见原因

胃食管反流：胃内容物逆向流入食管，刺激食管内壁，引发炎症和肌肉收缩，这种刺激和收缩可导致胸骨后烧灼感、疼痛以及明显的堵塞感或异物感，平卧、弯腰或饱餐后症状易加重。

食管肌肉功能失调：食管依靠肌肉规律收缩推送食物，当食管肌肉收缩不协调或发生痉挛时，食物下行受阻，可直接引发胸骨后哽噎感或疼痛，症状突发或持续。

食管感觉过敏：部分人群食管对刺激异常敏感，即使轻微反流或微小压力变化，如吞咽较大食团、情绪紧张，也可能被感知为显著的堵塞或不适。

焦虑情绪影响：紧张、焦虑、压力大的情绪状态，可通过神经途径影响胃肠功能，可能加剧反流症状或直接导致食管异常感觉，使噎塞感在情绪波动时更明显。

饮食因素刺激：特定食物和不良饮食习惯是重要诱因，进食过快、过饱增加胃内压，易引发反流。油腻、辛辣、过甜、过酸食物、碳酸饮料、酒精等，可刺激食管或减弱食管下端肌肉张力，加重不适，过烫或过硬食物也可能直接刺激食管。

需要警惕的信号

虽然多数噎塞感成因良性，但出现以下情况时，应及时就医评估：从吞咽固体困难发展为吞咽流质甚至饮水困难；未刻意节食而体重短期内明显减轻；呕吐物带血或排出黑色柏油样大便，提示消化道出血可能；持续或剧烈胸痛腹痛；经生活方式调整后症状仍持续或反复发作。

日常缓解方法

对于没有预警信号且只是偶发或症状较轻的噎塞感，可尝试以下日常缓解方法。

进食时充分咀嚼食物，确保嚼碎后再咽下，每餐吃到七八分饱即可，晚餐尤其不能过量，餐后保持直立位半小时到一小时，避免立即平躺或弯腰。

夜间休息时，可适当抬高床头约15-20厘米，利用重力减少胃内容物反流。

留意并记录易诱发或加重症状的食物，如辛辣、高脂油炸、巧克力、薄荷类食物，浓茶、咖啡、碳酸饮料，柑橘类水果及果汁、番茄及其制品、酒精、生蒜洋葱等，尽量减少或避免摄入。

超重者适度减重，避免穿束缚腰腹部的裤子和腰带。

保持规律作息、充足睡眠，适度运动，进行深呼吸或冥想等放松练习，同时戒烟并严格限制饮酒。

长沙东大肛肠医院提醒，患者应识别并规避诱因，调整饮食习惯和生活方式，同时留意需要警惕的信号。若自我调整后症状持续、反复出现或伴有任何预警信号，应及时寻求医生的诊断和建议，进行针对性治疗。