红网时刻新闻7月30日讯（通讯员 赵慧）家住长沙的谭奶奶在今年2月初就出现皮肤黄染、乏力、食欲减退等不适症状，起初她以为是普通的“春困”，可随着时间推移，这些不适不仅没消退，反而像影子一样一直黏着她。6月的一次社区医院血常规检查，结果让家人心头一紧：白细胞、血红蛋白、血小板三项指标均低得异常。带着沉甸甸的检查单，谭奶奶来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）肿瘤、血液内科住院治疗。

入院后的进一步检查结果显示大细胞性贫血、胆红素升高、乳酸脱氢酶明显升高、维生素B12明显降低，而腹部彩超排除了胆囊病变，这让肿瘤、血液内科副主任医师郭妮娜将目光投向了一种特殊的贫血——巨幼细胞贫血。

为了明确诊断，郭妮娜迅速安排谭奶奶完善骨髓穿刺和萎缩性胃炎抗体检查，同时启动经验性治疗，为她补充维生素B12和叶酸。几天后，骨髓细胞学结果显示骨髓增生活跃，存在典型的巨幼样改变，抗内因子抗体检测结果也为阳性。综合所有检查，谭奶奶被诊断为“恶性贫血”。

经过10天的维生素B12及叶酸的补充后，谭奶奶皮肤黄染减退，久违的食欲回来了，散步时脚步也轻快了许多。复查白细胞、血小板正常，血红蛋白已明显升高，胆红素、乳酸脱氢酶均明显降低，这个困扰她半年多的“顽疾”，终于在科学治疗下败下阵来。

“‘恶性贫血’是因体内产生了针对内因子或胃壁细胞的抗体，导致内因子缺乏，机体无法正常吸收维生素B12从而导致的贫血，属于巨幼细胞贫血的一种。”郭妮娜解释，维生素B12不仅是红细胞生成原料，也是维持神经系统正常功能的重要元素。一旦长期缺乏，就会导致红细胞成熟障碍，引发贫血，还会出现乏力、胸闷、失眠、走路不稳、消化功能减退等一系列问题。

中老年人若长期出现不明原因的乏力、食欲差，一定要警惕维生素B12缺乏或恶性贫血。郭妮娜提醒，如今“恶性贫血”已成为一种可治但需终身治疗的疾病，通过早期诊断并补充维生素B12可以显著改善症状，避免严重并发症，但若延误治疗，可能造成不可逆的神经损伤。