红网时刻新闻7月30日讯（通讯员 周莉 余杨 黄欢）怀孕本应是充满喜悦的，但对30岁的李女士来说，孕15周时的一次检查却带来了巨大担忧。她的肚子里发现了一个直径约10厘米、拳头大小的包块！在湖南省妇幼保健院，腹部核磁共振检查提示这个包块疑似卵巢恶性肿瘤。

情况危急且复杂。经验丰富的妇科医生考虑到一种可能：这个卵巢上的肿瘤，也许并非“原住民”，而是从身体其他地方“迁徙”过来的转移癌！为了找到癌症的源头，医生建议李女士尽快进行胃肠镜检查，重点排查消化道肿瘤。

然而，孕妇做胃肠镜存在一定风险，如肠道准备可能引起脱水、电解质紊乱，麻醉药物可能影响胎儿，甚至有流产风险。因此，孕妇胃肠镜检查并不常规开展。面对李女士的特殊情况，医院高度重视，组织了多学科专家团队进行周密评估。在充分权衡利弊并确保安全的前提下，最终为李女士实施了无痛胃镜和肠镜检查。

肠镜检查结果揪出了真正的“元凶”！在距离肛门约16厘米的乙状结肠处，医生发现一段肠壁僵硬、表面溃烂。随后的活检证实：李女士患的是乙状结肠癌。术后病理检查最终确诊：她盆腔里那个巨大的卵巢包块，其实是乙状结肠癌转移过去的肿瘤！这种由消化道癌症转移到卵巢形成的特殊肿瘤，医学上称为“库肯勃瘤（Krukenberg瘤）”。

库肯勃瘤：卵巢上的“外来客”，源头常在胃肠

库肯勃瘤并非原发于卵巢的癌症，而是指从身体其他部位转移至卵巢的恶性肿瘤。它约占所有卵巢癌的1%-2%，但危害极大。其“源头”绝大多数（近90%）在消化系统，最常见的是胃癌（约占70%），其次是结肠癌、阑尾癌等。这种肿瘤特别“青睐”20-50岁的中青年女性。

库肯勃瘤早期症状往往不典型，很容易被忽视。常见的信号包括：腹部摸到包块；感觉腹胀；出现腹水（肚子异常膨隆）；月经变得不规律；伴有食欲不振、恶心、呕吐、黑便、大便习惯改变等消化道症状。

正因为这些症状与卵巢原发癌、盆腔炎等疾病非常相似，库肯勃瘤的误诊率高达50%以上！很多患者像李女士一样，最初被诊断为“卵巢肿瘤”进行手术，直到术后病理检查才惊觉是转移癌。而此时，癌症最初发生的地方（如胃癌、肠癌）很可能已经发展到了晚期！因此，育龄女性如果出现不明原因的腹胀、腹水、月经异常，尤其还伴有消化道不适，务必高度警惕！

专家提醒：这些情况，胃肠镜检查是“保命必选项”

湖南省妇幼保健院内消化内镜中心副主任医师肖霞表示，对于特定人群，胃肠镜检查是及早发现消化道癌、挽救生命的关键手段，绝对不能因为恐惧或侥幸心理而回避。如果符合以下任一情况，请务必重视胃肠镜检查：

B超、CT或MRI发现双侧卵巢实性肿瘤，特别是同时还伴有腹水。

发现卵巢肿瘤，同时伴有长期胃痛、便血、不明原因消瘦、食欲明显下降。

未绝经的女性突然出现月经紊乱，并伴有消化道症状（如上述）。

检查发现CA125、CEA等肿瘤标志物升高，且无法单纯用卵巢癌来解释。

胃肠镜检查：健康“守门员”

世界卫生组织明确指出：对抗消化道癌症，早期发现、早期诊断、早期治疗是唯一有效的出路。那么，哪些人需要把胃肠镜纳入体检计划呢？

有消化道不适的人：如吞咽困难、恶心呕吐、反酸烧心、黑便、腹痛腹胀、大便习惯或形状明显改变（比如突然便秘、腹泻、便血、大便变细等）。

有消化道病史需复查的人：如感染过幽门螺杆菌、切过息肉、有慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病、结直肠息肉或早期癌病史、肠癌术后需随访的患者。

有不良生活习惯的人：长期吸烟饮酒、饮食不规律或暴饮暴食、爱吃腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜。

有家族史或高危信号的人：家族中有食管癌、胃癌、肠癌患者；体检发现消化道肿瘤标志物升高；出现不明原因的消化道出血、肠梗阻、腹部肿块、贫血或体重明显下降。

40岁以上的普通人群：无论男女，即使没有症状，也建议将胃肠镜作为常规体检项目之一。