随着暑期来临，儿童健康问题再度引发家长关注。不少家长发现孩子“打呼噜”、张嘴呼吸，便忧心是否腺样体或扁桃体肥大，能否自愈、是否需手术以及切除是否影响免疫力等问题。近日，长沙泰和医院耳鼻咽喉科团队针对儿童腺样体、扁桃体肥大问题进行了专业解读，帮助家长科学认识这一常见儿童健康问题。

什么是腺样体与扁桃体？

腺样体和扁桃体是人体免疫系统的一部分。扁桃体又称腭扁桃体，位于口咽部；腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽部，呈橘瓣状。

长沙泰和医院耳鼻喉科主任毛坤华介绍，扁桃体在孩子4岁后免疫功能基本退化，腺样体6-7岁开始萎缩，10岁后逐渐萎缩。若未按时“退场”，则可能引发问题。

扁桃体、腺样体肥大有哪些危害？

扁桃体、腺样体肥大导致患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，容易出现鼻塞、鼻子干燥出血、闭塞性鼻音、张口呼吸、睡觉打鼾、呼吸暂停等症状，这些症状极易诱发鼻窦炎、中耳炎、呼吸道感染以及腺样体面容等。值得注意的是，腺样体面容一旦形成，很难完全恢复，会给孩子的外貌和心理健康带来长期的负面影响。

长期口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气，导致缺氧，引起睡眠不安稳，长期的睡眠不好会严重影响生长激素的分泌，导致孩子身高增长缓慢、白天疲劳，注意力不集中，记忆力下降，更会影响孩子的身体发育和学习。

扁桃体、腺样体肥大可以自愈吗？

对于“扁桃体和腺样体肥大不用手术，自己可退化萎缩”的观点，毛坤华表示不可取。生理性肥大和萎缩不影响儿童呼吸吞咽与正常发育，但病理性增生肥大妨碍呼吸吞咽功能时，若退化时间久或不萎缩，会严重影响儿童正常发育，此时及早手术干预意义重大。

哪些情况下需要手术？

并非所有腺样体肥大都要手术。若孩子腺样体轻度肥大，临床症状不严重，可暂时观察，适当对症治疗，调整睡觉姿势。但出现反复发作的扁桃体炎症（1年内感染发作不低于4次或连续2年每年感染发作不低于3次）、腺样体肥大导致中重度鼻塞且保守治疗无效持续至少1年、因腺样体肥大致鼻炎等疾病反复发作等情况，建议尽快手术。

【手术切除对孩子影响大吗？】

不少家长担心切除扁桃体、腺样体影响孩子免疫力，且担心全麻对孩子大脑有影响。毛坤华称，3-4岁后儿童免疫系统发育较完善，切除后不会有远期免疫功能减退影响。术后1-2个月免疫力可能受短时间影响，但周边淋巴器官会代偿，免疫力可恢复正常。

毛坤华提醒，家长不可轻视孩子扁桃体、腺样体肥大问题。暑期是解决耳鼻喉问题的黄金期，若孩子有睡觉打鼾、张口呼吸、腺样体面容等症状，应及时到专业医疗机构就诊检查，以免贻误病情。（通讯员 小姿）