治疗现场。
红网时刻新闻8月21日讯(通讯员 胡佳庆 范月玲)当广泛前壁心肌梗死遇上心脏骤停,生存率不足5%,湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)急救胸痛中心团队用10分钟完成了一场不可能的生命赛跑。这比心梗抢救的黄金30分钟标准整整缩短了三分之二,背后是医护人员以实战淬炼的胸痛绿色通道急救体系。
8月19日18时许,该医院附近一位59岁男性突发撕裂性胸痛,院前急救团队传回的十二导联心电图显示:ST段弓背样抬高——这是最危险的急性心梗信号。
救护车呼啸返回医院的瞬间,监护仪突然爆发出红色警报。“室颤!立即心肺复苏!”急诊科医生跟随担架飞跑,现场指导抢救。抢救团队在奔跑中完成除颤电极片贴附、呼吸球囊通气等操作。
通常情况下,心梗患者需经历急诊分诊、CCU术前准备、介入室激活三级流程。但此刻,患者已出现叹息样呼吸,瞳孔开始散大。“启动绿色通道!绕行所有环节直抵介入室!”急诊科主任、主任医师周启兵下达指令。
医生跪在抢救床上交替心肺复苏,护士推着车奔跑伴行,时间记录显示:从急救车出发,抵达现场处理患者病情,到返回医院进入介入室大门,耗时9分47秒。
心血管内科一区副主任、副主任医师艾旗带领介入团队,在患者持续心肺复苏状态下完成股动脉穿刺。造影显示左前降支近段完全闭塞,大量血栓的形成让介入室医疗团队神情严肃。艾旗在主动脉内球囊反搏支撑下盲穿闭塞段,当支架精准释放后,监护仪上消失的QRS波重新跃动——“血管通了!”持续28分钟的心肺复苏终于停止。目前,患者病情平稳,已暂时脱离生命危险。
周启兵介绍,心梗救治必须争分夺秒!急性心肌梗死发病急、进展快、病情重,病人从发病到血运重建的时间“越早越好”,特别是急性心肌梗死患者冠状动脉突然完全闭塞、血流中断,起病20分钟后心肌开始缺血坏死,并且坏死的面积跟缺血时间成正比,缺血时间延长,死亡概率越高。所以,对于心肌梗死患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。
医院急救“双绕行”模式(绕行急诊室抢救、绕行心血管重症监护病房),综合利用了标准化流程和绿色通道,缩短了急性心肌梗死患者手术的等待时间,在最短的时间内使患者闭塞的血管恢复畅通,提高抢救成功率和预后生活质量。
来源:红网
作者:胡佳庆 范月玲
编辑:杨胜男
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