卵圆孔未闭可带来栓塞及脑卒中等风险。

长沙晚报8月4日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 宋芬 张璋）听说过“卵圆孔未闭”这个病吗？近日，湖南航天医院心血管内科成功为一名饱受头痛困扰多年的患者实施卵圆孔未闭封堵术：来自邵阳的尹女士(化名)，多年来辗转就医未果，最终在湖南航天医院获得精准诊断和有效治疗，术后头痛症状缓解。

近年来，尹女士反复出现头痛头晕症状，在多家医院就诊效果不佳。湖南航天医院心血管内科主治医师彭茂林接诊后，凭借丰富的临床经验，为其安排了食道超声和右心声学造影检查，最终确诊患者为卵圆孔未闭，俗称“小心眼”。心血管内科介入团队经过充分讨论，决定为患者实施经皮导管卵圆孔未闭封堵介入治疗。

主治医师陈归扬介绍，该手术通过股静脉穿刺，在X线引导下，将封堵器精准送达心房卵圆孔部位，整个手术过程30至60分钟，创伤小、恢复快。术后医生了解患者病情，尹女士表示，头痛症状明显缓解。

什么是卵圆孔未闭？该院心血管内科主任、主任医师曾宪友介绍，卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是应于婴儿出生后自然闭合的心脏通道未能合上形成的疾病。卵圆孔位于胎儿时期左右心房之间，通过母亲的脐静脉血供胎儿发育，出生两个月后应完全关闭。卵圆孔未闭在人群中发病率20%～34%，是最常见的成人先天性心脏异常之一。

大多数患者由于心脏内血液分流量小，不会出现明显症状。一旦因各种原因导致右心房压力超过左心房，如剧烈运动、咳嗽或潜水等状态下，卵圆孔未闭可发生明显的右向左异常分流，导致反常栓塞等相关临床综合征，出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状。如果出现这些症状，应立即就医。经食管超声心动图检查，是诊断该病的“金标准”。常用的治疗方案包括药物治疗、经导管封堵卵圆孔或外科手术，具体治疗方案需由心血管专科医生经过评估后决定。

卵圆孔未闭的危害性要引起重视，可能出现反常栓塞风险，卵圆孔未闭时，栓子可以通过未闭的通道进入动脉系统，造成反常栓塞，可能导致脑、肾、脾、肠系膜等重要器官的栓塞，引发严重后果。潜在的脑卒中风险，有些原因不明的脑卒中，可能与卵圆孔未闭有关；长期的微小分流，也可能对脑血管造成慢性损伤，增加脑卒中的发病风险。影响心肺功能，长期大量的分流会导致心脏容量负荷增加，引起心房和心室的扩大、心肌肥厚，最终可能发展为心力衰竭及肺动脉高压，出现心肺功能不全的症状。

曾宪友提醒，术后管理不可忽视。术后患者需注意，术肢制动6小时，3个月内避免剧烈运动；严格遵医嘱服用抗凝药物；分别在术后1、3、6、12个月进行复查。如出现反复不明原因头痛、头晕等症状，需及时到医院就诊，排除卵圆孔未闭等心脏问题。