每年9月的第二个周日——“破伤风日”，都在提醒大家：这个潜藏在伤口里的“隐形威胁”，从未远离。看似不起眼的划伤、扎伤，都可能成为它的“突破口”。今天，中南大学湘雅二医院感染科专家带你一起来重新认识破伤风，学会用科学的方式守护自己和家人。

破伤风：不止“生锈铁钉”那么简单

提到破伤风，很多人会立刻想到“被生锈的钉子扎了”。但其实，破伤风杆菌是一种广泛存在于泥土、粪便、灰尘中的厌氧菌，只要伤口符合“缺氧、污染”的条件，它就可能趁虚而入。例如：

• 被树枝、木屑划伤，伤口深且窄；

• 动物咬伤、昆虫蜇伤，带有污染物；

• 伤口处理不当，残留污垢或坏死组织；

• 甚至是看似轻微的擦伤，若接触了被污染的环境，都有风险。

相反，干净、表浅的伤口（如轻微擦伤），因能接触空气，反而不易感染。

那么所有的伤口都要打破伤风吗？

并非如此。是否需要接种破伤风疫苗，取决于伤口的性质和污染程度。对于清洁的浅表伤口，通常不需要特别处理，只需做好基础清洁即可。但如果伤口较深、污染严重或由锈蚀物品造成，则应及时就医。

破伤风有多可怕？发病后致死率高！

被破伤风杆菌感染后，并不会立刻“发难”，它会有一段“潜伏期”（通常3-21天，最短可仅24小时）。一旦发病，细菌会释放毒素，攻击神经系统，导致肌肉持续痉挛：

• 初期可能出现牙关紧闭、苦笑面容；

• 随后发展为颈部、背部、四肢肌肉僵硬，甚至出现“角弓反张”（身体像弓一样绷紧）；

• 最危险的是呼吸肌痉挛，可能导致窒息死亡，重症患者致死率可达30%-50%。

防重于治，请记住这3点

正确处理伤口，别让细菌“安家”：受伤后，应尽早使用流动清水或生理盐水充分地冲洗伤口，清除污染物和坏死组织，并保持伤口引流通畅。对于污染严重或复杂的伤口，需由专业医护人员进行清创。

按需接种疫苗，给健康上“保险”：未全程接种过疫苗的人，根据伤口风险等级选择接种疫苗或抗毒素等；已完成全程免疫（如儿童时期按计划完成百白破疫苗基础免疫及加强针）的人，保护期约5-10年，若超过保护期或伤口污染严重，需加强接种1剂。

特殊场景更要警惕：野外露营、园艺劳作、处理动物粪便、建筑工地等场景，接触污染物的概率高，受伤后需格外重视伤口处理和疫苗接种。