红网时刻新闻9月22日讯（记者 李雅婷 通讯员 胡胜男 姚家琦 ）“要是早带孩子做个体检，说不定能早点发现问题。” 提及女儿欣欣（化名）的病情，在深圳务工的父亲满是懊悔。13岁的邵阳女孩欣欣，这个暑假因一场看似普通的“感冒咳嗽”被确诊为肾衰竭五期（尿毒症期），目前已住院治疗一个月，病情逐渐稳定。

一场“感冒”揭开沉重真相

今年7月初，放暑假的欣欣随奶奶在老家镇上购物，仅走了一段路就显得疲惫。家人当时以为是孩子没吃饱、体力不足，并未在意。直至8月中旬，欣欣突然持续咳嗽，奶奶带她到镇上卫生站就诊，医生结合症状考虑普通感冒（怀疑肺部感染），为其进行点滴治疗，未进一步抽血化验。当晚，欣欣咳嗽不仅未缓解，还出现加重。

次日一早，奶奶带欣欣转至镇上人民医院，抽血显示多项指标异常，孩子随即被送往县医院。最终检查报告显示，欣欣双肾较同龄儿显著缩小，肾功能已出现明显衰竭，同时并发高血压、高血钾、重度贫血、肺水肿和心衰，生命垂危，被紧急送往湖南省儿童医院ICU抢救。经医生诊断，被确诊为慢性肾脏病5期，即尿毒症期。

“刚接诊时，孩子咳粉红色痰，结合检查结果初步判断为肾衰竭，但无法确定是急性还是慢性。”湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师张翼回忆，经进一步检查，确诊欣欣为慢性肾功能不全，感冒只是诱发因素，导致病情加重并引发肺水肿、心衰等并发症。经过多次连续性血液净化治疗（CRRT），以及抗感染、输血、降血压等一系列紧急救治，欣欣转入肾病专科，因肾脏基本丧失功能，目前采用腹膜透析治疗（家长培训后可在家操作），同时需长期用药纠正贫血、控制血压及肺性骨病。

隐匿的“杀手”：症状不典型，体检是关键

欣欣的病情并非个例。张翼副主任医师介绍，儿童虽不是慢性肾病高发人群，但并非不会患病，只是很多家长存在“尿毒症是成人病”的认知偏差，难以接受孩子患病。“一两岁幼儿发病多与先天性因素有关，十多岁儿童发病常与肾炎、免疫性疾病未及时发现相关，也可能涉及先天、基因、后天等综合因素。”她表示，像欣欣这样的情况，待发展至尿毒症阶段再追溯病因，难度已很大。

湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科主管护师苏小琴也补充道，肾病早期症状十分隐匿，食欲不佳、身上发痒等明显不适出现时，病情往往已到晚期。而患有肾病的儿童，生长发育多会落后于同龄人，身高偏矮小，若病程较短，影响可能不显著，但慢性病例基本都会受影响。

追溯欣欣的病史，父亲坦言，孩子发病前无明显异常，饮食、休息正常，仅暑假因不用上学晚睡。“上学期孩子就有喝水少、尿少的情况，但她性格偏宅，总在家看电视、玩手机，年纪小不懂身体异常，也没跟我们说。”更关键的是，欣欣在老家学校从未参加过常规体检，家人也没有定期体检的习惯，平时孩子感冒发烧，仅靠拿药、打点滴处理，从未做深入检查。

“肾脏代偿功能很强，未达一定损伤程度时，不会出现典型症状，很容易被忽视。”张翼副主任医师着重提醒，定期体检是发现儿童肾病的关键，建议家长每1-2年带孩子做一次体检，重点检查尿检和肾功能，基层医院即可开展，无需特意前往大医院，若检查结果异常再进一步排查。同时，家长要多关注孩子的身体细节：日常留意孩子尿液情况，若发现尿泡沫异常增多（排除大量摄入蛋白质食物的情况后，可就医查蛋白尿）、尿量异常（尿少、尿多或夜尿增多），需及时带孩子就医；孩子出现不明原因的疲惫、食欲下降、生长发育迟缓等情况，也不要简单归咎于“没吃饱”“不爱动”，应尽早排查健康隐患，避免因忽视延误治疗。

医生提醒：守护孩子肾脏健康，请家长做到这三点

近年来，儿童肾脏病发病率呈上升趋势，且起病极其隐匿。湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科专家介绍，目前科室收治的 “确诊尿毒症、在家行腹膜透析治疗” 的孩子有30多名，其中少部分已陆续接受肾移植手术。很多儿童肾脏疾病早期无疼痛或明显不适，易被家长忽略，错过最佳干预时机——一旦出现明显症状，往往已发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症，因此肾脏病被称为“沉默的杀手”。

为守护孩子肾脏健康，张翼向家长提出三点建议：

1、树立定期体检意识，打破 “不病不检” 旧观念

每年至少做一次含尿常规的体检——该检查费用低，却能有效发现尿蛋白、潜血等异常，是早期发现肾脏问题最直接、经济的方法，很多病变在血肌酐升高前，尿检就已出现异常。

2、细心观察，及时察觉身体信号

若孩子出现以下症状，需及时就医排查：

生长发育迟缓：身高、体重长期低于同龄人平均水平，别简单归为 “挑食” 或 “晚长”；

排尿异常：尿中泡沫增多且持久不散（可能提示蛋白尿）、尿色发红（血尿）、夜尿增多；

不明原因疲劳乏力：精神不振、嗜睡、注意力不集中（可能是贫血或酸中毒表现）；

水肿：最早见于眼睑和颜面，后期可发展至下肢或全身；

面色苍白：可能与肾性贫血有关；

恶心、呕吐、食欲差、皮肤瘙痒：或为毒素蓄积所致。

3、培养健康生活习惯，减少肾脏负担

合理饮食：控制高盐、高糖、高蛋白食物，避免过度进补，鼓励多喝白开水、少喝饮料；

谨慎用药：杜绝滥用药物，尤其是某些抗生素、解热镇痛药及中草药，须遵医嘱使用；

预防感染：及时治疗感冒、扁桃体炎、皮肤感染等，尤其警惕链球菌感染（可能引发肾脏损伤）；

保障睡眠、适量运动：增强孩子自身免疫力。