红网时刻新闻1月17日讯(通讯员 朱航毅)41岁的李先生,患有甲亢7年多,平时自我感觉良好,没有特别在意,甚至一度停用抗甲状腺药物。近日,李先生突发高热,最高体温达39.5℃,呼吸急促,起初以为是感冒受凉。但李先生逐渐出现嗜睡的症状,家属立即将他送到长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心。
到医院时,李先生已出现意识模糊,心率达170次/分。完善相关检查,并经内分泌科医生会诊评估后,按照甲亢危象BWPS评分达55分,已是甲状腺危象(甲亢危象)。此时,李先生已出现严重肝功能不全、白细胞减少的情况,病情十分危急。
内分泌科医生团队当机立断,在长沙市第四医院滨水新城院区内分泌科主任、主任医师宋俊华的指导下,迅速联系肾内科行血液滤过,并联合其他多学科团队予以激素冲击、抗病毒、抗炎、护肝、维持水电解质平衡等综合治疗,李先生病情逐渐好转。目前,患者病情稳定,顺利出院。
什么是甲亢危象?
甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,是指血循环中功能性甲状腺激素的量骤然增加,或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重,甚至危及生命的严重并发症。多器官功能衰竭是甲亢危象的常见死因,需要早期识别和紧急治疗。
甲亢危象有什么表现?
甲亢危象的临床表现有高热、心动过速、心律失常、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,部分患者伴有黄疸和肝功能损伤;患者可出现烦躁不安、激动、对自身情况或周围环境有错误的认知或认知不全、焦虑、幻觉,严重者可出现谵妄和昏迷。
甲状腺危象的诱因是什么?
外科性因素:在甲亢没有控制住的情况下进行手术,如甲状腺肿切除术,剖宫产、人工流产、阑尾切除术等手术。在患有甲亢的同时身体又出现了其他状况,如各种创伤(烧伤、车祸等)。
内科性诱因:感染,主要是上呼吸道感染,其次为胃肠道及泌尿道感染。偶有皮肤感染、腹膜炎等。一些应激状态,如精神紧张、过度劳累、心力衰竭、心绞痛、饥饿、药物反应(如药物过敏、洋地黄中毒、药物性低血糖)、糖尿病酮症酸中毒、分娩等均可诱发甲亢危象。
来源:红网
作者:朱航毅
编辑:马婉华
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