家住衡阳的张梅阿姨（化名）近期经历了一次令人费解的病症。她在锻炼时突然出现头晕、行走不稳的情况，而且这一症状折磨了她近4周。由于最初在当地医院进行的包括头部MRI平扫、磁共振弥散加权成像、头颈部CT血管造影在内的一系列检查均未见任何明显异常，致使医生的诊断陷入迷茫。

虽然医生曾怀疑是脑梗死、自身免疫性脑炎、副肿瘤综合征等各种疾病，然而，经过相关检测后，这些可能性都几乎被排除。更让人担忧的是，在当地医院治疗了近1月，张梅的症状仍没有丝毫改善，家人也为此焦急万分。

万般无奈之下，张梅慕名来到了长沙市第一医院，向头晕眩晕疑难病诊治团队求助。该团队由神经内科一病区主任余孝君牵头，对张梅进行前庭功能（如眼震、眼震视图等）检查后，通过监测到的眼震和眼动异常，将病变部位精准定位在了小脑（蚓部或小脑小结）。

随后，团队与北京天坛医院（首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心）教授鞠奕进行远程会诊，然后详细回顾病史并结合体格检查，发现张梅在日常健身运动中颈部摆动过多，活动幅度过大，可能导致椎动脉夹层，从而增加小脑梗死风险。虽然张梅并没有高血压等常见的脑血管疾病危险因素，且早期的磁共振弥散加权成像也未发现新发梗死迹象，但专家们并未因此排除脑梗死的可能性。为了进一步明确诊断，团队安排了头部计算机断层扫描（CT灌注成像）检查，最终确诊为“磁共振弥散加权成像阴性”的小脑梗死。

明确诊断后，医疗团队迅速为张梅制定了个体化的治疗方案，包括抗栓治疗、抗动脉粥样硬化、前庭康复训练以及心理疏导等综合措施。经过近2周的系统治疗后，她的头晕、行走不稳等症状明显缓解。最终，张梅独立行走出院，家属和患者都很欣慰，多次给医院点赞。

余孝君提醒广大市民，头部磁共振弥散加权成像阴性并不能完全排除脑梗死。在日常生活中，虽然运动益处多多，但一定要掌握正确的方法和节奏，尤其要避免颈部过度或大幅度活动，避免椎动脉夹层风险，进而预防脑梗死等严重后果。一旦突然出现头晕、行走不稳等症状，应及时就医，避免延误诊治时机。（通讯员 唐波）