近日，一位43岁的何女士因慢性高血压，长期服用多种降压药效果不佳求助于长沙市第一医院，经专家仔细诊查，何女士被确诊为原发性醛固酮增多症（简称原醛症）。这一发现不仅揭示了何女士高血压背后的真正原因，也为其他年轻人的生活敲响了警钟。

何女士原本身体健康，但3年前突发脑出血，住进了当地医院的重症病房，尽管术后接受了专业康复治疗，回家后仍然遗留有左侧肢体乏力。出院后，她严格按照医嘱服用3-4种降压药，然而血压始终未能降至正常水平。

经多方了解，何女士来到长沙市第一医院内分泌代谢科/临床营养科就诊。经过全面检查，内分泌代谢科/临床营养科主任、主任医师皮银珍发现何女士除了高血压外，还存在低血钾现象，另左侧肾上腺有一个3cm肿瘤。考虑有原发性醛固酮增多症：左侧肾上腺醛固酮瘤。

皮银珍组织影像科、泌尿外科、麻醉科等多学科专家进行病例讨论，一致认为“原发性醛固酮增多症”就是引起何女士脑出血的“元凶”。随后，泌尿外科团队为何女士实施了左侧肾上腺切除术，术后何女士的血压显著下降，血钾水平恢复正常。随访后得知，何女士出院后逐渐停用了降压药物，血压一直都在正常水平。

皮银珍介绍，高血压已成为成年人中较为普遍的问题之一，患病率约为27.9%。其中，有一部分属于内分泌性高血压，特别是像何女士这种服用3-4种降压药物血压却仍然不能控制的属于难治性高血压。文献显示，在难治性高血压病例中，约有17%-23%是由原醛症引起的。由于该病会导致血管内皮损伤加剧，使得血压更加难以控制，并增加了心脑血管意外的风险。

为了减少类似情况的发生，皮银珍提醒以下几类高血压患者，对于新诊断出的高血压患者，尤其是使用多种降压药物效果不佳者、肾上腺意外发现肿瘤的人群、有早发性高血压或脑血管意外家族史的人群、一级亲属中有原醛症病史的人应尽早前往内分泌代谢科进行相关筛查。及早识别并采取相应措施，可以有效降低并发症发生几率，提高生活质量。

此外，保持健康的生活方式同样重要，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持良好的心血管状态。希望社会各界能够重视高血压及其潜在风险因素，共同努力构建更健康的生活环境。（通讯员 王环君）