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湖南高水平医院结对帮扶近一年,如何改变大湘西地区的医疗版图?

来源:红网 作者:文洁 杨胜男 吴昊 贺咏梅 严丽 康丹 彭璐 编辑:李雅婷 2025-03-04 17:35:02
时刻新闻
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红网时刻新闻3月4日讯(记者 文洁 杨胜男 通讯员 吴昊 贺咏梅 严丽 康丹 彭璐)3月2日下午,长沙,在中南大学湘雅三医院(以下简称“湘雅三医院”)智能化的远程会诊中心内,一块巨型高清屏幕正以毫秒级速度同步传输着数百公里外湘西土家族苗族自治州人民医院的患者影像资料。依托先进的5G网络搭建起的远程协作平台,跨越空间距离,两院实现了多达80余项医疗信息的顺畅互联互通。

3月3日晚,怀化,中南大学湘雅医院(以下简称“湘雅医院”)急诊科副主任、湖南医药学院总医院挂职副院长王爱民在急诊室匆忙接受了记者采访,“高水平结对帮扶近一年,最直观的变化,是怀化的病人能够在家门口享受高水平的优质医疗服务,而不用专门跑去长沙。”

就在几天前,她刚刚将一名虫螨腈中毒的患者从死亡线上救回。而在她们团队所帮扶的湖南医药学院总医院,患有严重膝关节炎的怀化市沅陵县老人贺奇(化名)与31位关节外科患者在2月完成关节置换手术顺利出院——一年前的2月,这样的手术仅仅完成了9台。

从2024年4月首批湖南省高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构项目正式启动的近一年时间,这样“家门口”的高水平诊疗故事在大湘西地区不断上演,成为了湖南省高水平医院结对帮扶行动首年成效的生动注脚。

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湘雅医院与湖南医药学院远程会诊。

组团出征:紧密协作打造帮扶“升级版”

在过去,湖南的医疗资源长期呈现“东强西弱”的格局。一组数据是,32%的三甲医院分布在长沙,三级公立医院绩效考核A以上的综合医院 56%集中在长沙和衡阳,张家界市、湘西土家族苗族自治州等市州医疗资源较为薄弱……

与之形成鲜明对比的是,大湘西地区市域外就诊率长期居高不下,群众“看病难”问题成为制约区域发展的民生痛点。以湘西土家族苗族自治州人民医院为例,2023年出院患者四级手术占比仅为12.29%,CMI值还不足1.0,疑难复杂危重病种诊疗能力亟待提升。

怎么办?湖南省委、省政府高位推动,决定从全省层面开展大型组团式、紧密型结对帮扶行动,推动健康服务供给侧端口下沉。

2023年10月,《湖南省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》的出台,为破解这一困局提供顶层设计。湖南省财政亦拿出“真金白银”予以保障,每年为每家支援医院拨付经费2000万元、受援医院500万元,用于派驻专家薪酬差旅、受援医院人员培训等开支。

在省卫生健康委的协调下,2024年4月中旬,首批湖南省高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构项目正式启动——中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省肿瘤医院四家部省属医疗机构,分别与湖南医药学院总医院、张家界市人民医院、湘西土家族苗族自治州人民医院、邵阳市中心医院建立结对帮扶关系,开启为期三年的“组团式”精准帮扶。

与以往零散、短期的对口支援不同,此次帮扶呈现出“组团式、紧密型”的新特征,构建起“三级联动”机制:4家支援医院派驻1名管理人员挂职副院长,组建6个以上专科帮扶小组,实施“1+N”学科共建,形成“管理+技术+人才”立体化赋能体系。

这些“精兵强将”以整建制方式进驻受援医院,深入参与医院日常管理和医疗核心业务,以提升疑难危重症诊治能力为核心,在重点帮扶专科领域发力。

这种深度融合的模式,打破了过去“送人下基层”不够深入的局限,实现了管理、技术、品牌的全方位协同“平移” ,为受援医院带来了一套“升级版”的发展动力系统。

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在湘雅医院的帮扶下,湖南医药学院总医院开展了新技术新项目33项。重症医学科开展了多模态脑监测技术、超声血流动力学评估术等多项新技术。

输血更要造血:从技术移植到体系重塑

帮扶近一年,最令基层医院和群众直观感受到变化的,莫过于医疗技术水平的跃升。各支援医院发挥自身所长,针对当地过去技术空白或薄弱环节,引入了众多新项目、新技术。

来自湖南省卫生健康委医政处的统计显示,项目启动以来,帮助受援医院开展新技术、新项目132项,四级手术占比同比增长16.25%。许多过去想都不敢想的高精尖诊疗,如今在当地医院相继实现。

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湘雅医院重症专家带领团队完成床旁经皮胃造瘘手术。

在湘雅医院的帮扶下,湖南医药学院总医院开展了新技术新项目33项。重症医学科开展了多模态脑监测技术、超声血流动力学评估术等多项新技术,完成怀化市首例“纽扣式”胃造瘘管更换术。

“最大的好处让病人能够在家门口享受到优质手术服务。一些高难度手术,以前必须送到湘雅动手术的现在也能够在怀化地区进行。”王爱民说。

同样显著的变化也出现在湘西。湘雅三医院指导湘西土家族苗族自治州人民医院EICU开科并顺利运行,填补急诊科科室建设空白,实现湘西自治州人民医院院前急救-院内急诊-重症监测三位一体的急诊急救模式,急诊急救服务提升能力绿色通道更加畅通。

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湘雅三医院帮助湘西土家族苗族自治州人民医院EICU建设和运行,首例成功救治老年溺水患者。

“我们不仅要教会医生做手术,更要培养他们的科研思维和质量管理意识。”湘雅三医院帮扶队长范自力介绍。在他们帮扶的湘西土家族苗族自治州人民医院,指导申报的2025年湖南省自然科学基金项目达82项,其中18项成功立项,创下湘西医疗领域历史性突破。

其他受援医院同样在多个领域实现了技术零的突破。邵阳市中心医院在省肿瘤医院团队指导下,一年来成功开展了11项新技术新项目,填补了邵阳当地在乳腺、妇科、头颈等肿瘤治疗领域的空白。张家界市人民医院则依托湘雅二医院团队,率先在当地开展了人工智能辅助下的高难度关节置换、心血管介入等一批领先技术。

越来越多的大病重病实现了“家门口治疗”。曾经辗转奔波于省城各大医院的患者,如今可以有更多选择留在本地就诊,享受同质的治疗方案。

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2024年4月29日,湖南省肿瘤医院帮扶团队在邵阳市中心医院为一位距肛缘2.5cm的男性直肠癌患者施行腹腔镜极限保肛手术(ISR)。

区域共振:打造区域医疗中心

“从首批高水平对口帮扶近一年的情况来看,成效显著。”湖南省卫生健康委医政处负责人卢秀兰说。

在她看来,一方面帮扶能够让大湘西地区群众在家门口享受到更好的医疗服务——自结对帮扶开展以来,各受援医院重点专科的市域外转诊率持续下降,越来越多重症患者留在本地得到有效治疗。

而另一方面,通过高水平结对帮扶,优质医疗资源的传导和人才培养,让处于省边区区域的受援医院有成为省际边区区域医疗中心的可能性。“这不仅能提升边界地区的医疗服务水平,还能辐射到周边省份。”卢秀兰说。

实际上,高水平医院的帮扶,不仅改变了一院一地,而且在更大区域范围内产生辐射效应。通过结对共建,受援地区的医疗高地实力日益增强,带动周边基层医疗服务水平整体提升,让更多群众受益。

通过省、市、县、乡协同,下沉的专家不仅为偏远乡村送去了医疗服务,更手把手提升了基层医生的能力。

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湘雅医院骨科帮扶专家在怀化开展CORI机器人辅助下人工全膝关节置换术。

在怀化,当地市委、市政府正在计划建设以“区域内高水平临床诊疗基地、高水准科技创新与转化平台、高标准人才培养基地和高效率医防融合样板”为目标的五省边区区域医疗中心。通过湘雅医院的帮扶,湖南医药学院总医院CMI值、出院患者手术占比、出院患者四级手术占比等核心指标均不同程度提升,29项新技术的开展填补了大湘西地区部分技术空白。

湘雅医院专家团队深入武陵山片区的多个县区以及相邻的贵州黔东南州、铜仁市开展义诊和技术指导,将湘雅优质医疗资源送到了大山深处。“目前医院已经辐射到怀化以外地区。从贵州等周边地区前来找专家看诊的就诊率明显提升。”王爱民说。

湘雅三医院则在湘西土家族苗族自治州建立起“学术—实践—公益”三位一体的健康服务网络,定期组织州、县、乡三级学术交流和远程会诊,技术带教覆盖州、县、乡三级。

一如湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松所言,“这次帮扶不是简单的专家走马观花,而是要通过‘高位嫁接’实现‘基因重组’。近一年时间,这场覆盖大湘西地区的医疗行动,正以“精兵强将”为笔,书写着“大病不出市”的民生答卷。

来源:红网

作者:文洁 杨胜男 吴昊 贺咏梅 严丽 康丹 彭璐

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