43岁的办公室职员张先生最近三个月频繁进出卫生间，从原本规律的每天1次增加到4～5次，且常伴有排便不尽感，于是到长沙东大肛肠医院就诊，经过肠镜检查发现肠道黏膜充血水肿，确诊为慢性结肠炎。长沙东大肛肠医院主治医师张淑红表示，排便次数增多的主要原因在于肠道运动加速、消化吸收功能异常或肠道内容物刺激。

导致排便次数增多的常见病因

饮食因素：过量摄入咖啡因饮品、乳糖不耐受者饮用牛奶、短期内增加高纤维食物摄入都可能刺激肠道蠕动，缩短食物残渣在肠道内的停留时间。部分人群对辛辣食物或人造甜味剂存在敏感反应，当摄入该类食物时，肠道受到刺激产生反应，导致大便次数增多。

肠道功能异常：肠易激综合征患者的肠道敏感度相对较高，容易出现晨起后多次排便，伴随腹部绞痛缓解后症状减轻。功能性腹泻多在情绪波动、压力增大时发作，会异常加快肠蠕动速度，导致粪便呈糊状但无脓血，形成“情绪性腹泻”。

感染性因素：诺如病毒等病毒会损伤小肠绒毛，减少吸收表面积；沙门氏菌等细菌产生的肠毒素直接刺激肠黏膜分泌大量液体；寄生虫吸附于肠壁阻碍营养吸收。这三种机制均会导致肠道生态遭破坏，肠道内容物含水量升高，被迫加速排出，引发的排便次数增加，并可能伴随低热或呕吐的症状，病程通常不超过2周。需注意，旅行后出现的水样便，可能与寄生虫感染相关。

慢性疾病影响：如结直肠炎、甲状腺功能亢进等慢性疾病都易影响肠道，引发大便次数增多。如：溃疡性结肠炎患者的肠黏膜持续充血糜烂，溃疡面受粪便摩擦产生持续便意，形成里急后重的排便模式；甲状腺功能亢进患者基础代谢率提升到一定程度时，使肠道呈高动力状态，从而导致排便次数增加。

药物副作用：某些药物可能存在副作用，长期使用可能会影响肠道菌群平衡，导致菌群失调引发腹泻。

应对建议

调整饮食结构可采用“三阶段排除法”：先暂停可疑食物2周，症状缓解后逐步单一添加观察反应，可以记录3日饮食日志，标注排便时间、性状等症状。建议每天饮水量控制在1.5升左右，办公族可进行提肛运动增强盆底肌控制力。

长沙东大肛肠医院提醒，当症状持续超过一段时间，或出现进行性加重、影响日常工作生活时，建议及时进行肛门指诊、肛门镜等基础筛查，部分特殊人群如糖尿病患者等，需考虑更深层次的病因排查。（通讯员 卿佩星）