近期，长沙东大肛肠医院接诊了一位患者，该患者在连续三天应酬饮酒后，发现便后擦拭的纸巾上有血迹，次日马桶出现鲜红色血滴。经检查发现，是由于酒精刺激导致原有痔疮急性发作，直肠末端血管破裂出血。长沙东大肛肠医院主治医师张淑红来科普一下。

酒精诱发便血的常见机制

血管扩张：酒精通过刺激交感神经促使毛细血管扩张，尤其直肠末端静脉丛对酒精敏感。当基础存在痔疮或静脉曲张时，过量饮酒可导致血管壁张力失衡，出现渗血或破裂出血。这类出血多为鲜红色，常附着粪便表面或滴落。

消化道受到刺激：酒精（特别是高度酒）与辛辣、油炸食品等常见下酒菜形成双重刺激组合。辣椒素加速肠道蠕动，酒精损伤黏膜屏障，两者协同作用下可能诱发急性肛裂或加重原有肠道炎症，出现排便时撕裂样疼痛伴出血。

凝血功能干扰：乙醇代谢产物乙醛可抑制血小板聚集功能，延长凝血时间。对于有出血倾向的肠道溃疡、息肉或血管畸形患者，饮酒可能使微小出血灶转为显性出血。这类出血可能呈现暗红色或与粪便混合。

黏膜防御削弱：酒精降低肠道黏液分泌量，削弱黏膜对机械摩擦和消化液的保护。在结肠憩室、溃疡性肠炎等疾病状态下，饮酒后肠腔压力增高可能诱发憩室出血或炎症部位渗血。

应对方法

出现饮酒后便血需立即暂停酒精摄入及辛辣食物，选择米粥、面条等温和饮食减少肠道刺激，排便后可用38-40℃温水坐浴缓解局部充血。日常需严格控制饮酒频率与量，避免空腹饮酒或混合饮用多种酒类，同时增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物以软化粪便。建立每日固定排便习惯，避免如厕时久蹲或过度用力，规律进行提肛锻炼可增强肛门括约肌功能。

长沙东大肛肠医院提醒，若出血持续超过48小时、血色转暗或伴随腹痛、乏力等症状，应及时就医排查肠道器质性病变。对于既往有痔疮、肠炎病史的人群，建议通过饮食调节及适度运动维持肠道稳态，降低出血复发风险。（通讯员 卿佩星）