近日，长沙县八旬独居老人刘成（化名）在家不慎跌倒，无法起身，直到10多个小时后家人来探望才发现送医。检查发现，老人摔的这一跤并没有伤到骨头，然而跌倒后臀部、腿部长时间受压引发局部肌肉缺血、损伤，导致老人发生了横纹肌溶解症。

回忆起这番遭遇，八旬独居老人刘成仍心有余悸。当日早晨8点，他吃完早餐欲打开电视时，不慎被茶几旁的电源线绊倒，臀部重重摔在地上。“我想撑手起身，右腿却完全使不上力。”刘成向医生比划着当时的姿势：左腿蜷着，右腿伸直，身体整个向右歪斜。当时手机放在3米外的餐桌上，他试图去拿，却因腰部剧痛无法挪动。从清晨到傍晚，老人以这个姿势僵卧超过10小时，直至当晚七点半，儿子察觉老人失联赶来家中查看，才发现他瘫倒在地无法起身。

随后，刘成的儿子迅速将老人送往最近医院进行检查。经详细检查，老人虽未伤及骨骼，但血液检测显示肌红蛋白、肌酸激酶指标异常飙升，医生综合评估后认为其存在合并感染及肾功能损伤的潜在风险，建议转至上级医院进一步诊治。4月24日上午，刘成在儿子的护送下来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病风湿免疫科门诊就医。科室主任、主任医师文锐接诊后，发现老人臀部皮肤发紫肿胀，小便呈浓茶色，肌酸激酶指标高达9356U/L（正常值50-310U/L），超出正常范围300余倍，诊断为横纹肌溶解症，肾功能损伤，患者入院接受治疗，通过补液、碱化尿液等对症处理措施，肾功能恢复正常。

为何老人跌倒会引发“横纹肌溶解症”？

文锐指出，横纹肌溶解症是横纹肌细胞因物理挤压、缺血缺氧、药物毒性等多种因素造成损伤后，细胞内肌红蛋白、肌酸激酶等代谢物质大量释放入血，引发电解质失衡、代谢性酸中毒及多器官损害的临床危重症。

该患者跌倒后因无法自主起身，臀部、腿部等受压部位持续受压长达10小时，局部肌肉因缺血缺氧发生坏死性崩解；叠加其糖尿病、高血压等基础病导致的血管硬化及微循环障碍，进一步加剧了肌肉组织损伤，使横纹肌溶解症风险显著升高。若病情持续恶化，大量肌红蛋白沉积肾小管可诱发急性肾衰竭，高钾血症则可引发致命性心律失常。

日常生活中，老年人如何预防跌倒？

文锐提醒，老年人跌倒大多是因为地面突兀不平，潮湿容易滑，年纪大，视力下降，看不清地面障碍物。并且，老年人跌倒后果严重，易引发骨折、疼痛等，建议日常从以下五方面做好预防：

1、清除家居隐患，打造安全环境

扫除地面风险：整理好家中电线，避免拖地绊人；固定地毯边缘，防止翘边；修补平整楼梯台阶缺损处。老人入住新环境，要提前带其熟悉布局，重点提示厕所、厨房等易湿滑处家具杂物摆放。

保障如厕安全：有条件为老人更换坐便器，起身更轻松，降低头晕跌倒概率。卫生间需保持干燥，铺上防滑垫。

2、选对鞋袜，保证走路稳当

鞋袜不合适易致跌倒。为老人挑选合脚、轻便、柔软的鞋袜，鞋底带防滑纹路，袜子吸汗透气、松紧适中，保障行走安全。

3、积极治疗疾病，消除跌倒诱因

若老人频繁跌倒，务必及时就医排查病因。像心律失常、癫痫发作时易致身体失衡跌倒，尽早治疗原发病，能有效减少跌倒风险。

4、科学适度锻炼，提升平衡能力

身体状况允许时，鼓励老人适度锻炼，如打太极拳。这类舒缓运动可锻炼平衡与协调能力，增强行走稳定性，但锻炼需循序渐进，避免过度劳累。

4、定期检查视力，扫清路障隐患

老人视力下降常见，视力不佳易看不清障碍物而跌倒。应定期带老人做眼科检查，按需配镜，及时矫正视力问题，保障出行安全。（通讯员 李佳惠 秦璐）