长沙市妇幼保健院医保科工作人员在孕教平台网络直播间进行生育报销政策讲解。

红网时刻新闻记者 周曼 通讯员 杨明 文爱平 长沙报道

“交职工医保的妈妈们，先用1200元产检补贴，再用1500元门诊统筹，分娩后报销生产补贴，后续再申请生育津贴。”4月29日下午，在长沙市妇幼保健院孕教平台网络直播间里，医保科工作人员将生育报销的“锦囊妙计”倾囊相授，不仅让准妈妈们对报销流程一目了然，更折射出湖南生育支持政策体系的精细化与人性化。

湖南以“全链条”政策组合拳，既为家庭送上实打实的经济支持，又用精细化服务构建起生育支持的“铜墙铁壁”，将政策的温暖贯穿生命孕育的每一个重要阶段。

生育保险“提档加速”减负增效暖人心

“真不敢相信，生个孩子竟然一分钱没掏！”27岁的谭女士抚摸着怀中的宝宝，眉眼间满是笑意，4月25日，她在长沙市妇幼保健院顺利平产，产生3135.21元的住院费用，除去5元医保目录外费用，通过医保账户中个人账户金额完成抵扣，其余费用均包括在医保目录涵盖范围内，根据政策进行了报销。这份“零自费”的惊喜让她直呼意外。

谭女士的经历，正是湖南省生育支持政策惠及民生的生动缩影。

今年3月起，湖南省调整完善生育保险政策，统一生育保险缴费费率为0.7%，产前检查费补助标准由之前的600元提高至1200元，生育住院医疗费限额支付标准大幅提升：顺产4000元、难产（含剖宫产）6000元、多胞胎每多一胎增加1000元。以省本级为例，剖宫产报销标准从3600元提至6000元，增幅达66.7%。

2025年3月，湖南省职工基本医疗保险中生育保险待遇支出3.53亿元，较2月支出2.07亿元，上涨61.35%。政策的调整不仅切实减轻了家庭生育负担，也让更多准妈妈感受到医疗保障带来的温暖与安心。

在优化服务流程上，湖南全力推行生育医疗费用“一站式”结算。参保职工在定点医疗机构就医时，无需先行垫付费用，可直接联网报销。未来，湖南还将逐步实现跨省直接结算，让异地就医群众享受“免跑腿”的便利，极大提升了生育医疗费用报销的便捷性与效率。

辅助生殖纳入医保，减轻生育难题负担

“赶上医保的好政策，我们负担减轻了，心里更踏实了……”2024年10月1日，30岁的芳芳（化名）在湖南省妇幼保健院生殖中心顺利完成“取卵术”，并成功享受医保报销。这一天，首批10余个家庭在湖南省妇幼保健院体验到政策红利。

2024年10月1日，湖南省正式将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围，其中“人工授精”和“取精术”按甲类管理，不设自付比例；其他6个项目按乙类管理，自付比例均设置为10%。职工医保报销比例达70%，城乡居民医保报销比例达50%，政策范围内费用不设起付线。

同时，全省经卫生健康部门批准的辅助生殖医疗机构可申请纳入医保定点，还鼓励商业保险机构开发定制化产品，衔接公益项目，构建“基本医保+商业保险+慈善救助”的多层次保障体系。

呵护新生儿 优化费用政策与参保机制

新生儿护理费用的规范，是守护新生命的“第一道防线”。为破解这一难题，4月8日湖南省医保局发布《关于明确护理类医疗服务价格项目执行相关事项的函》，明确“新生儿护理”不得与分级护理、重症监护护理重复收费，特级护理、重症监护护理已包含儿童加收，避免叠加计费。这一规定有效避免了对新生儿护理费用的重复计费，切实减轻了新生儿家庭的经济负担。

规范收费减轻当下负担，灵活参保为未来兜底。湖南进一步优化新生儿参保机制，将政策“温度”延伸至医保覆盖的每一个环节。

4月1日，湖南省人民政府办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》的通知，规定新生儿出生后90天内参保缴费，待遇享受期自出生之日起至当年12月31日。10月1日后出生的新生儿可选择仅缴纳次年居民医保费，次年1月1日起享受待遇且不设等待期，进一步提升新生儿医保覆盖效率。

从辅助生殖的费用破冰，到生育保险待遇提升，再到新生儿护理与参保政策优化，湖南用政策“温度”守护生育希望，以实际行动构建覆盖“辅助生殖-产前检查-分娩保障-新生儿护理”的全周期生育支持体系，为万千家庭解除生育后顾之忧，也为全国生育支持体系建设提供了宝贵的“湖湘经验”。