49岁的张先生是一名长途货车司机，自10年前起反复出现大便后滴血，鲜红色血。因为大便出血量时多时少，有时肛门内肿物还脱出，他自认为是“职业病”，没有引起重视，大便后自行用纸巾按压止血或涂抹痔疮膏了事。

近两年，大便带血加重，张先生逐渐出现头晕、耳鸣、活动时心慌气短，甚至握方向盘时手抖、乏力，但仍未就医。一周前，他在装卸货物时突然眼前发黑晕倒，被120紧急送至湖南省直中医医院。

检查结果触目惊心：血红蛋白38g/L（成年男性正常值130-175g/L）、 肠镜显示“混合痔伴黏膜溃疡+创面渗血”，诊断为慢性失血性重度贫血（极重度），需立即输血，血红蛋白达到80g/L后积极手术治疗。

医学解析：慢性失血如何“掏空”生命根基

沉默的“血液沙漏”

量变到质变：每次排便失血5-15ml（约1-3茶匙），按每周3次计算，10年累计失血量高达 7.8-23.4升，相当于全身血液总量的1.5-4倍。

铁储备的崩塌：人体总铁量约3-5g，慢性失血每日流失4-6mg铁，远超饮食吸收量（每日1-2mg），10年累计缺铁量达14.6-21.9g。

全身器官的“缺氧警报”

人体氧需要血液运输，缺血则会缺氧。

• 心脏：缺氧，心率加快、心肌肥厚，长期可致心力衰竭，缺血缺氧也会引起心梗。

• 大脑：慢性缺氧导致记忆力减退、情绪抑郁，严重时可诱发脑梗死。

• 免疫系统：T淋巴细胞功能抑制，感染风险增加3-5倍。

中老年患者的“高危放大器”

• 血管弹性下降，痔静脉丛更易破裂出血。

• 常合并高血压、动脉硬化，贫血可诱发心绞痛、脑缺血。

临床警示：痔疮便血的“红色警报”信号

必须就医的临界点

• 连续2周便血未止。

• 出现乏力、口唇苍白、指甲变薄易裂。

• 休息时心率>100次/分，或轻微活动后气喘。

预防策略：打破“痔疮-贫血-衰竭”死亡螺旋

高危人群“三个必查”

• 久坐/重体力劳动者每半年查血常规。

• 痔疮患者每年做1次肛门指检+粪便隐血试验。

• 45岁以上便血者必须完成结肠镜检查。

生活方式“三要三不要”

• 要：每日饮水>2000ml、膳食补充动物肝脏/菠菜、便后温水坐浴。

• 不要：如厕玩手机超5分钟、长期饮酒及辛辣饮食。

医生提醒：莫把“习惯”当“正常”

痔疮出血从来不是“小毛病”，每一次染红的纸巾都是身体发出的求救信号。对于中老年人群而言，慢性失血性贫血如同在血管中埋下“定时炸弹”，随时可能引爆心脑血管意外。记住：治疗便血的最佳时机永远是“现在”——早一天干预，就少一分器官损伤，多十分生存希望。