近日,患者为湖南省妇幼保健院产三科送来锦旗。
“医术高明转危为安,尽职尽责医德高尚。”近日,出院数周的产妇黄易(化名)为湖南省妇幼保健院产三科送来一面锦旗,这面锦旗也包含了他们对医院的感激之情。
黄易是一位三胎孕妈,已经有两次剖宫产手术史。在做胎儿排畸超声时,当地医院发现她有严重胎盘植入,累及膀胱、宫颈和盆壁组织,胎盘植入评分高达14分。这意味着出血风险极大,且子宫几乎不能保留。当地医生建议黄易夫妇尽早放弃妊娠,转诊至上级医院完成手术,于是黄易辗转到湖南省妇幼保健院产三科。
尽管见多识广,但看到黄易的胎盘磁共振结果时,主任唐雅兵还是倒吸一口冷气,这是她近五年来遇到的植入程度最深、出血风险最高的病例。尽管黄易已经生育过两个孩子,也了解风险,但还是非常希望能保住这个宝宝。因此,产三科团队为黄易制定了个性化的孕期管理方案,保胎至妊娠晚期提前住院。
4月中旬,妊娠32周时黄易出现了产兆和少量流血,医生决定为其行剖宫产手术。产科、麻醉手术科、介入科、泌尿外科、新生儿科等多学科抢救团队准备就绪,术前制定了严密的手术方案,备血、介入预置腹主动脉球囊……一场异常严峻的“大战”拉开。
手术组成员由胎盘植入手术最强团队主任唐雅兵、副主任杨娉、胡赛男共同组成。打开腹腔,现场医务人员不约而同发出惊叹声,只见膀胱高悬并与子宫致密粘连,胎盘穿透子宫前壁全部肌层,大量新生血管怒张迂曲如一张巨大的蜘蛛网覆盖子宫、膀胱和盆壁。
唐雅兵凭借丰富的凶险性前置胎盘手术经验及精湛的技术,选择胎盘薄弱、血运相对少的部位切开子宫,顺利娩出胎儿。胎儿娩出后,立即阻断腹主动脉血流处理子宫。由于胎盘广泛穿透导致无法剥离胎盘,大量鲜血汹涌而出。因为盆底血管吻合支丰富,出血来源除了子宫、膀胱、盆侧壁的血供外,还有来自阴道方向的血管,止血非常困难。为了保住黄易的子宫,手术团队进行了多次腹主动脉阻流,分离粘连,精准切断来自多方位的血供,成功保住了子宫。直到手术结束,才发现台上手术组医生的几层手术衣都浸湿了。
台下麻醉医生、介入科医生、新生儿科医生、护理各团队并肩协作,实施自体血回输、输血输液、密切合作,维持血压、脉搏平稳,经过几小时的艰苦作战,最终有惊无险。黄易平安产子,并成功保留子宫,产三科也依旧保持着5年“子宫零切除”记录。(通讯员 肖剑 凌丹丹)
来源:红网
作者:肖剑 凌丹丹
编辑:杨胜男
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