病情好转,患者向医护团队赠送锦旗致谢。
红网时刻新闻10月11日讯(通讯员 廖荷智)烫伤,是日常生活中常见的一种意外伤害,但对于一个脑梗后遗症又合并糖尿病的患者来说,其恢复过程却极其复杂和困难。长沙68岁的田兴汉嗲嗲就遭遇这样的康复难题,在长沙三真康复医院梅溪湖院区多学科团队协作下,才破解了伤口愈合慢瓶颈,让治疗重回正轨。
当脑梗患者遇上烫伤,多学科协作助其重拾希望
68岁的田兴汉是一位有20多年糖尿病史的脑梗患者,因脑梗后出现迟钝、表述困难,双下肢乏力、行走欠稳等情况,遂在家附近一家医院进行康复治疗。不承想,在艾灸的过程中,田嗲嗲的右腿被深二度烫伤。经转院多次治疗,田嗲嗲的病情仍反复,伤口愈合缓慢,为求系统康复治疗,家人将他转至长沙三真康复医院梅溪湖院区糖尿病康复科。
经全面诊断和评估,三真糖尿病康复团队发现,田嗲嗲是典型多病共存患者,其治疗迟迟得不到进展,最核心的矛盾点在于“糖尿病控制不佳+脑梗死+感染+营养不良+低蛋白血症+肾功能不全”。康复团队认为,当前首要任务是控制感染、纠正低蛋白、优化血糖血压,而改善其预后的关键在于采用多学科协作管理,避免再发脑梗及感染恶化。
在老年康复科、神经康复科的协同下,田嗲嗲失控的血糖和感染等情况得到有效控制,营养逐步改善,血红蛋白和白蛋白稳步升高,被深二度烫伤的大面积伤口也肉眼可见地在愈合。经过运动疗法、言语治疗、作业治疗、中医康复治疗以及神经肌肉电刺激、经颅重复磁刺激等物理因子治疗,田嗲嗲反应迟钝较前好转,表述较前清晰,最让家属欣慰的是,田嗲嗲双下肢乏力较前明显好转,已经可以独立行走50余米,可以自己如厕了,这让老人的生活品质得到极大提升,也让一家人的照护负担得以减轻。
除了专业治疗,医护康复团队在日常工作中的细致呵护,也成为田嗲嗲康复路上重要的支撑。无论是医生们查房时的细致、负责,护士们每日细心的护理和暖心的关怀,还是康复治疗师们为了减轻田嗲疼痛的小心翼翼,田嗲嗲的家人都看在眼里,记在心里。“有这样一支认真负责的医护团队,让我们全家都倍感安心。”出院时,田嗲嗲的家属特意去定制了一面印有“除病痛医术高超、保健康医德高尚”的锦旗送给康复团队。
糖尿病患者烫伤,为什么为经久不愈
长沙三真康复医院梅溪湖院区糖尿病康复科主任陈立祥解释,糖尿病患者的伤口愈合会“慢半拍”,主要原因在于长期高血糖对血管和神经的双重破坏,“一方面,长期高血糖会引发动脉硬化,血管硬化、变细,血液循环差,影响伤口部位的血液供应和营养输送,进而导致伤口新的细胞生长代谢受影响,皮肤修复能力变差,愈合变慢。另一方面,血糖控制不佳时,伤口周围皮损处于高糖状态,高血糖环境是细菌的‘温床’,伤口极易感染化脓,就更难愈合,严重的还可能带来致命危害。”她指出,控制血糖是关键,只有使血糖水平稳定,才能有力地促进伤口愈合。
然而,实现血糖稳定不能完全只依赖药物。陈立祥进一步指出,单一药物手段虽能快速降糖,却并不一定能保证伤口愈合期间血糖水平的稳定。“影响血糖的因素是多方面的,药物只是其一,饮食、运动、睡眠和情绪等都扮演着重要角色。其中,饮食对血糖的时时变化更是影响显著。”她比喻道,“就好比减肥时你不能只运动,还需要控制饮食、保障睡眠等,血糖的管理也同样,用好‘组合拳’才能更高效、更平稳地控糖。”
另外,长期高血糖会导致糖尿病患者对外界刺激不敏感,痛觉和温觉的感受能力下降,极易遭受损伤如低温烫伤而不自知。因此,她也提醒糖友,在进行艾灸、火疗、拔火罐等养生项目时,或在日常生活中使用热水袋、烤火炉等取暖设备时,都必须提高警惕,谨防烫伤。
来源:红网
作者:廖荷智
编辑:周曼
本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/646954/55/15344306.html