红网时刻新闻10月20日讯（通讯员 戴雯娟）“最害怕的就是吃饭，严重时，宁愿饿着肚子，也不敢张嘴吃饭。”这是湖南常德54岁李阿姨（化名）的真实遭遇。十年前，她的左脸开始时不时传来电击般的刺痛，每次发作仅几秒，却痛得她冷汗直冒，连说话、吃饭都不敢。她辗转多个科室就诊，有人诊断为牙病，有人说是鼻窦炎，甚至有人怀疑是心理问题。近日，在湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科就诊，李阿姨确诊为三叉神经痛。

面部突发刀割样或电击样剧痛

据医院神经内科三病区主任医师黄晓松介绍，三叉神经是面部最主要的感觉神经，负责将眼睛、鼻子、脸颊、牙齿等部位的感觉信号传递至大脑。“之所以叫‘三叉’，是因为这条神经会分成三支，分别分布在眼部、上颌部和下颌部区域。”

三叉神经痛，顾名思义，就是这条神经出现了异常。其最典型的症状是突发的刀割样或电击样剧痛，多集中在一侧面部，常见于牙龈、颊部、下颌或鼻翼附近。疼痛发作时难以忍受，但持续时间通常只有几秒到一两分钟，随后便会迅速缓解。也正因这种“来得快、去得快”的特点，许多患者初期被误诊为牙痛，即便拔了牙，疼痛也没有缓解，进而错过了早期诊断和治疗的最佳时机。

血管压迫神经是三叉神经痛最常见的病因。简单来说，就是一根脑血管在神经根部长期“触碰”三叉神经，持续的压迫会破坏神经外层的“绝缘层”。就像电线短路一样，一旦神经受到轻微刺激，就会引发剧烈疼痛。此外，少数患者的三叉神经痛可能与肿瘤、炎症、多发性硬化等疾病相关，因此医生在诊断时，往往会安排头颅磁共振等影像学检查，以排除这些继发性病因。

患者需要定期监测血象和肝功能

不少患者将三叉神经痛称为“天下第一痛”，它与常见的头痛、牙痛有着明显区别，主要特点可概括为五点：

突发：毫无预兆，疼痛会突然降临；

短暂：每次发作一般持续几秒到一两分钟；

剧烈：疼痛如刀割、电击，常让人痛得面色扭曲；

诱因多：说话、刷牙、洗脸、吹风等日常动作都可能触发疼痛；

有间歇期：疼痛来去如风，间歇期患者面部感觉完全正常。

目前，临床常用的保守治疗方法是药物治疗，但长期服药可能会产生副作用，因此患者需要定期监测血象和肝功能。

患者应主动避开疼痛触发因素

黄晓松表示，对于药物治疗效果不佳、且血管压迫神经症状明显的患者，可考虑手术治疗。其中，微血管减压术是最经典的手术方式：医生会在显微镜下将压迫神经的血管与三叉神经分离开，再垫上特制软垫，从而解除血管对神经的压迫，手术治愈率可达90%左右。此外，经皮穿刺三叉神经半月节毁损术、封闭治疗、伽玛刀放射治疗等微创疗法，也能有效缓解疼痛，更适合不耐受开颅手术的老年人或身体状况较差的患者。

他特别提醒：“三叉神经痛绝非小毛病，一旦出现相关症状，应尽快到神经内科或神经外科就诊，避免在牙科、五官科反复奔波，延误治疗。”在日常生活中，患者还需主动避开疼痛触发因素，比如避免冷风直吹面部、做好口腔清洁、保持规律作息。同时，家人也应多理解这种疾病的特殊性，给予患者更多关怀，避免误解他们是“矫情”。