红网时刻新闻10月23日讯（通讯员 刘爱凤 高琳）近日，61岁的凌建良（化名）因持续干咳且左侧胸部隐痛十余天，前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。令人意外的是，这场看似呼吸系统的病症，病根竟潜藏在他的肾脏——最终被确诊为转移性透明细胞肾细胞癌。

咳嗽胸痛久不愈，“元凶”为肾细胞癌

据凌建良自述，咳嗽初期他和家人都以为是普通感冒，并未重视。然而症状持续十余天未见好转，在当地社区检查发现“左侧胸腔中等量积液”，他随即转至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科进一步诊治。

胸部CT检查显示，凌建良不仅存在大量胸腔积液，胸膜还呈现多结节状增厚。在医生建议下，他接受了胸腔镜检查。内镜下可见其左肺及胸膜表面布满大小不等的结节状新生物，高度提示恶性肿瘤。经该院病理科医生细致的形态学观察和免疫组化染色辅助诊断，最终锁定“元凶”为转移性透明细胞肾细胞癌——这意味着引发凌先生咳嗽的并非原发于肺部的病变，而是来自肾脏的“不速之客”。

“沉默的杀手”：肾细胞癌

透明细胞肾细胞癌（Clear Cell Renal Cell Carcinoma, ccRCC）是一种起源于肾脏近端小管上皮的恶性肿瘤，因其细胞质在显微镜下呈现空亮透明特征而得名。该病病因尚不明确，可能与吸烟、肥胖、高血压、长期血液透析等因素有关，少数病例与遗传相关。

该病早期常无自觉症状，多在体检或其他疾病诊疗中被偶然发现，因此被称为“沉默的杀手”。进展至中晚期时，部分患者可出现典型“三联征”：肉眼血尿、腰痛和腹部包块。若发生远处转移，患者则可能以转移灶症状为首发表现，如顽固性咳嗽、胸痛、骨痛、头痛、皮下结节等。

预后与治疗：早发现是关键

透明细胞肾细胞癌的预后与诊断时的临床分期密切相关。早期患者经根治性手术治疗，5年生存率可超过90%，部分患者甚至可实现临床治愈。晚期患者虽多已失去手术机会，预后相对较差，但随着医疗技术进步，靶向治疗与免疫治疗等综合手段能有效控制病情、延长生存期并提高生活质量。保持积极心态、配合规范治疗同样是改善预后的重要环节。

医生警示：异常症状需全面排查

该病例提示，对于无法用常见病解释的持续性症状——如不明原因咳嗽、胸闷、骨痛、体重下降等，应提高警惕，进行系统检查以排除转移性肿瘤可能。

长沙市中心医院肿瘤科副主任、主任医师杨相辉强调，定期体检是发现早期肾癌等“沉默”肿瘤的有效方式。此外，一旦确诊转移癌，临床必须“溯源”找到原发病灶，才能制定精准有效的治疗方案。

目前，凌先生已转入肿瘤内科接受系统治疗。杨相辉也再次提醒公众：重视身体发出的任何异常信号，践行“早发现、早诊断、早治疗”，是应对疾病的最佳策略。