漫画/余宁山

      长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 李婷

最近热播剧《知否知否，应是绿肥红瘦》引得一波粉丝熬夜追剧。在近期的剧情中，女主角明兰追查到母亲卫小娘的真正死因。郎中回忆，明兰的母亲卫小娘当时肚子里的孩子较大，他提醒一定要少吃多动，但林小娘却天天给卫小娘送滋补的餐食，而且让服侍的丫鬟不让卫小娘多走动。加上卫小娘无人接生，最终难产而死。

对于妇产科医生来说，他们看到的不仅仅是剧情的波澜起伏，还有其中的健康隐患。如今，一旦怀孕，孕妈妈成为全家的“重点保护对象”，长辈将“一人吃两人补”挂在嘴上，大鱼大肉、额外加餐甚至进补保健品成为常态。其实，孕妈进补过多，容易导致胎儿成为巨大儿，对孕妇和胎儿都将产生不良影响。

巨大儿是导致难产的重要原因之一

湖南省妇幼保健院产科专家游一平表示，毋庸置疑，卫小娘肚子里怀的孩子是个巨大儿，发生巨大儿的相关因素很多，包括孕妇的营养情况、孕妇体重增加速度、多次妊娠、妊娠合并糖尿病、遗传、父母身高、过期妊娠等，其中不科学不合理的饮食是导致巨大儿发生的主要因素。许多孕妇认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。

巨大儿是导致难产的重要原因之一，由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”；如果加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母婴健康和生命。即便是孩子顺利生下来了，产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂，对母亲的伤害也是非常大的。

长沙市妇幼保健院孕产保健部部长杨微涛表示，分娩时难产可能造成孕妇产时产后出血增加。其原因是胎儿过大、羊水多、胎盘大，造成子宫过度膨胀，胎儿胎盘娩出后子宫收缩乏力，造成产后出血。同时，巨大儿在生产过程中，可能会使用产钳吸引器等器械进行助产，这样会增加产道的撕裂，也会造成孕妈妈产伤及出血的问题。因为出血多，而且有伤口，容易发生产后的感染问题。另外，有妊娠糖尿病的妈妈，生完宝宝以后得糖尿病的几率也可能会比别人增加数倍。

巨大儿要过多道“健康坎”

新生儿出生体重等于或大于4000克即为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，近年来随着物质生活水平越来越高，巨大儿的发生率到本世纪初已经有7%至8%。

“巨大儿对胎儿本身的影响也很大。巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，在牵拉过程中易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，对婴儿发生不可逆的损伤。”游一平提醒，剖宫产术后的巨大儿还易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

杨微涛也表示，如果是妊娠期糖尿病导致的巨大儿，由于血糖的升高，胎儿可能会出现一些异常情况，如胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产等；出生后可能因肺部发育滞后导致呼吸窘迫、低血糖、黄疸、感染等问题。

孕期体重增长控制在12.5公斤左右

孕妈妈要转变认识的误区，即认识到孕妇并不是越补越好，胎儿也并非越大越好。杨微涛表示，孕期的标准体重增长最好控制在12.5公斤左右，必要时可以咨询营养师，在营养师的指导下进行饮食搭配。另外，孕妈妈要注意进行适当的运动，运动所产生的消耗也可以控制体重的增长。

杨微涛还提醒，患有糖尿病的孕妈妈，更容易产生巨大儿。这类孕妈妈最好听从营养师的建议，知道自己如何吃、如何运动、如何监测血糖及体重。