我们经常看见生活中很多非常注重形体的人，为了拥有良好的体态，做出挺胸收腹的动作。但是因为对身体结构不够了解，以及身体的能力不够，明明想挺胸收腹，却偏偏做成了塌腰胸部向前推出，时间久了形成习惯，肋骨失去了肌肉的保护，发生向前突出的现象。久而久之，你的胸椎腰椎出现疼痛和不适，那么这些症状，都可能和肋骨外翻有关。

什么是肋骨外翻？如何检查？

自我检测：仰卧位，手臂放于肋骨上，吸气向上延伸时，最下缘的肋骨超出身体的外缘高出肋骨正常高度，除去本身骨骼的自然因素外，通常都是肋骨外翻。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的，在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大，肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。

主要是第7-10根肋骨向外突出，超过身体的外缘，突出也分向前、向左、向下或者整体突起。

一：肋骨外翻的原因

1、呼吸模式紊乱。我们自然呼吸时横膈膜收缩，胸腔空间变大，扩张肺部，肋骨朝四面八方打开。但是当我们呼吸模式错误时，肋骨打开的方式是向前顶出的，而没有向两侧及后侧展开，同时颈部肌肉会被激活帮助抬高肋骨，从而导致腹部呼吸肌群功能减弱，肋骨外翻。

2、骨盆前倾

骨盆前倾姿势本身造成的胸廓位置的变化，长期的骨盆前倾使腹直肌拉长无力，从而使肋骨下部翘起，即肋骨外翻。

3、腹部肌群力量过弱。我们一直常说要挺胸抬头收腹，但是更多人群会出现塌腰挺胸的坐姿。腹直肌过度被拉长，导致腹部无力，腹部的一端连于肋骨底端，一端连于骨盆底端，所以当腹部无力时，肋骨过度向外打开，从而引起肋骨外翻。

4、肩带周围（上背部）僵硬、劳损和紧张。

肩带和上背部是位于胸腔的顶端，而肋骨下缘位于整个胸腔的底端，如果顶端紧张僵硬，那么底端的肋骨会像喇叭一样打开，造成肋骨两侧外翻。

5、其他原因。如常见于儿童或小儿先天性畸形；少部分由于遗传因素导致。

二：肋骨外翻的危害

1、从体态美观上看：肋骨向外扩张，胸骨下角变大，不能形成饱满而又集中的胸型，同时胸部向前突出，容易造成鸡胸的形态。

2、对脊柱产生影响：胸椎曲度变直，本因由其承担的压力分摊到了其它椎关节，增加关节负荷。

3、对胸廓内的器官的影响：如心肺造成影响，内脏器官的空间以及血液循环变差，降低呼吸质量。

4、对呼吸的影响：呼吸过程中没有胸廓向两侧维度变化，呼吸变浅。

5、身体核心的控制能力变差。

三：肋骨外翻的训练

呼吸模式的改善是纠正肋骨外翻最好的方式。肋骨外翻的呼吸模式属于呼吸过程中第7-10肋向两侧运动的减少，前侧肋骨向前运动的增加，后侧肋骨向后扩展的减少。所以我们的思路是在呼吸过程中增加第7-10肋向两侧及后侧肋骨扩张的能力。

动作要领：仰卧位，屈髋屈膝90度，脚踩墙，双膝夹泡沫砖，双手放在肚子上，屁股稍抬，鼻吸口呼，吸气时感受下胸廓扩张，呼气时感受胸廓收缩。吸气呼气均5s。10个呼吸为一组，一次4到5组。

作者：长沙市中心医院 神经内科 徐伟