何谓输尿管结石?
输尿管结石即肾内结石下降至输尿管内,患者随即出现腰腹部绞痛,可伴有血尿。
为何会出现输尿管结石?
代谢异常:形成尿结石的物质(钙、草酸、尿酸或胱氨酸)排出增加;尿PH值改变;尿中抑制晶体形成和聚集物质减少;尿量减少;
药物相关因素:药物引起的结石占1%-2%。相关药物分两类:一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物,如氨苯喋啶,茚地那韦/磺胺类药物等;另一类为能诱发结石形成的药物:如乙酰唑胺、VD、VC、皮质激素等。
输尿管结石是如何诱发的?
环境因素:夏季输尿管结石的高发季节。夏天气温高,排汗及呼吸丢失的水分明显增加,尿液浓缩,故而导致形成尿结石的物质增加;夏季昼长夜短,人们户外活动接受日照时间增多,从而钙吸收增加;
饮食不当:饮水量减少继而尿量减少,尿液浓缩;动物蛋白、盐、草酸摄入过量,VA、VB及镁的缺乏等;长期饮用未净化、含矿物质较多的水;
输尿管的生理性狭窄。
临床表现:
疼痛:因结石在输尿管内移动所致,典型的临床表现是输尿管绞痛。上段结石一般为肋腹部剧痛,并向同侧下腹部放射,偶伴恶心呕吐;中段结石绞痛位于中下腹;下段输尿管结石绞痛位于下腹部并向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射;膀胱壁内段结石绞痛位于耻骨上区伴尿频尿急尿痛的膀胱刺激症;
血尿。
首选检查方式:
泌尿系超声:无创、快捷,既能显示结石,又能定位梗阻部位,还能判断积水程度及肾脏实质改变。
治疗:
解痉,止痛,排石;
外科手术治疗。
预防:
大量饮水,>2000ml/24小时;
均衡饮食;
特殊病人采用相对应的特殊预防。(通讯员 王鑫)
来源:红网
作者:王鑫
编辑:吕周阳
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