红网时刻新闻2月19日讯(通讯员 杨根)“都是腰椎间盘,为什么你那么突出?”这句玩笑话不知道戳中了多少人的痛处。59岁的李嗲嗲(化名)是名老师,在一年多前突然出现腰痛,休息之后有所好转,当时没有特别在意。
2月前,李嗲嗲腰疼的症状逐步加重,从腰部蔓延至右侧臀部、大腿、小腿都感觉疼痛,行走困难,严重时甚至只能弯腰走路。李嗲嗲使用了一系列办法止痛:中药、输液、针灸牵引等,但却没有一个彻底管用。
半个多月前,李嗲嗲的腰又开始疼,到湖南妇女儿童医院疼痛科进行治疗。经详细病史采集、查体和腰椎磁共振检查诊断为:腰椎退行性变,L2/3、L4/5椎间盘膨出。
简单来说,腰椎退行性变,就是腰椎老化。如果腰椎的负担一直比较大,就容易出现增生、椎间隙变窄、椎间盘突出等。湖南妇女儿童医院疼痛科主任史开垠介绍,腰椎间盘有正常、膨出、突出、脱出、游离5种形态。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段,如果长期不理会,很容易发展为腰椎间盘突出。不同形态的治疗方法不同,但疼痛科都遵循“能保守不手术”这一循序渐进的治疗原则。
对李嗲嗲进行了详细的病史采集、查体、结合检查的CT、磁共振片后,认为可以不用开刀,采用C型臂引导下腰椎椎间盘化学溶解术+腰椎椎管内置管止痛术+麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗+神经阻滞治疗。治疗过程中,李嗲嗲明显感觉到疼痛缓解,除了腰部有些酸胀、温热,没有任何不适感,只留下一个笔尖大小的针孔。治疗结束后,李嗲嗲就可以平卧休息,床上翻身等动作也基本没有任何障碍。
李嗲嗲极为满意,激动地对史开垠说:“现在感觉好多了,效果比我想象的还要好!现在我的朋友圈跟小区群里,大家都知道您的大名了!”
疼痛科主任韩军介绍,为李嗲嗲采取的是中西医结合的微创诊疗手段:通过椎间盘化学溶解术,可以溶解突出的椎间盘组织,解除其对神经根和脊髓的压迫;大手法治疗则是利用麻醉下肌肉充分放松,能耐受许多力量或幅度较大的手法,充分达到治疗目的;再使用椎管内置管止痛术+神经阻滞治疗,达成缓解疼痛的目的。这项技术除了治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,对各种慢性疼痛如顽固性腰痛、三叉神经痛、带状疱疹遗留痛及各种神经痛,都有良好的治疗效果。
湖南妇女儿童医院疼痛科重康复、轻手术,在保守治疗药物治疗基础上,提醒协助患者调节生活方式,组织患者进行慢痛的自我管理,并用疼痛科的手段进行治疗。当患者出现手术指征,考虑不做手术的其他办法,哪种手术风险小、难度低、预后更佳。
如何预防和控制腰痛呢?史开垠建议:
保持良好站姿和坐姿,抬头挺胸,挺直腰板,减轻脊柱压力;
不要久坐,每坐30分钟站起来活动5分钟;
上班族在腰部垫个靠枕,撑起腰部;
常做游泳、瑜伽、慢走等锻炼,对腰部健康有益,老人不要剧烈运动;
少提重物,若非提不可,需深蹲下去从双侧慢慢提起,不要猛地站起来;
戒烟限酒,控制体重,保持心情愉悦。
来源:红网
作者:杨根
编辑:周曼 实习生 马婉华
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