红网时刻新闻9月25日讯（通讯员 罗文君）2025年9月20日是第37个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“减糖控体重 护牙促健康”。今天，湖南省直中医医院医生带大家读懂关于口腔健康的5大问题。

问题一：口腔有问题（比如蛀牙、牙周炎），真的会影响到全身健康吗？

会的，口腔是通往身体的大门，口腔健康与全身健康密切相关，这被称为“口全身连接”。口腔里的细菌和炎症可以通过血液循环、吞咽等途径影响到身体其他器官。

最常见的例子：牙周炎与心血管疾病。

牙周炎是由牙菌斑引起的慢性炎症性疾病。发炎的牙龈就像一道“敞开的大门”，让大量的细菌（尤其是牙周致病菌）和炎症物质很容易进入血液循环。

影响：这些细菌和炎性因子会：

直接损伤血管：它们可以附着在血管壁上，促进动脉粥样硬化的形成，使血管变窄、变硬。

引发全身性炎症：身体需要调动免疫系统来应对这些“入侵者”，导致长期的、低度的全身性炎症反应，这是心脏病、中风等心血管疾病的重要风险因素。

问题二：平时少吃糖，对预防蛀牙的帮助到底有多大？像面包、番茄酱里的“隐形糖”，也需要注意吗？

帮助很大，可以说是预防蛀牙最核心、最有效的方法之一。

蛀牙的本质是口腔中的致龋菌（如变形链球菌）利用我们摄入的糖分作为食物，代谢产酸，这些酸长期腐蚀牙釉质，最终形成蛀洞。

致龋菌的“食物”不仅仅是糖果，而是所有可发酵的碳水化合物。这包括了：

1.明显糖：蔗糖、糖果、蛋糕、含糖饮料等。

2.“隐形糖”：面包、饼干、面条、米饭、薯片、番茄酱、酸奶、果汁等。这些食物同样会被细菌分解产酸。

关于“隐形糖”：必须要注意！甚至有时候隐形糖比明显糖更“危险”，因为它们容易被忽视，摄入频率更高。比如：

纯果汁：虽然没有额外添加糖分，但是由于在榨汁过程中破坏了细胞壁，果汁中的糖变成了游离糖，再加上滤去了部分果肉中的食用纤维，果汁中糖的浓度和吸收速度都比完整水果大大增加。可能一大杯果汁下肚就超过了全天的推荐摄入量。

果汁：一些看似不甜的饮料中也有大量糖分。比如，有些调制风味的咖啡是通过添加相应味道的糖浆来实现的。哪怕是选择“低糖”“三分糖”也可能加入了不少糖浆。上海市消保委曾进行了一项各类奶茶饮品的营养成分比较试验，结果显示“无糖”的样品，实际平均含糖量为2.4g/100ml，也并非真正无糖。

酱汁调料：知道大家有没有观察过番茄酱包装背后的配料表，白砂糖往往占据着第三位，仅次于水和番茄。更不要提果酱、巧克力酱这类本来就有强烈甜味的调料，糖甚至是排在第一位的最主要原料。这些酱汁调料虽然使用量较少，可是极高的含糖量也让人不得不防。

菜肴中的糖：糖醋排骨、红烧肉这些广受欢迎的菜肴中其实也隐藏了大量的糖。因此，最新修订的《中国居民膳食指南2022》特别强调“做饭炒菜少放糖”。

所以，这一整天牙齿都处在“糖衣炮弹”的持续攻击下。

预防的关键不仅在于吃糖的“量”，更在于吃的“频率”。减少吃零食的次数，比一次吃很多糖但马上刷牙对牙齿的伤害更小。

问题三：人胖了之后，是不是更容易得牙周炎这类口腔问题？为什么？

是的，肥胖是牙周炎的一个重要风险因素。

两者之间的联系主要通过以下机制：

1.共同的炎症状态：肥胖被认为是一种全身性的慢性低度炎症状态。脂肪组织（尤其是内脏脂肪）会释放各种炎症因子（如TNF-α，IL-6）。这些炎症因子通过血液循环遍布全身，也会加剧牙周组织的炎症反应，让牙龈更容易在牙菌斑的攻击下“溃败”，发展为牙周炎。

2.胰岛素抵抗与糖尿病：肥胖常常伴随着胰岛素抵抗和2型糖尿病。高血糖环境会削弱白细胞的功能（降低免疫力），并促进胶原蛋白的分解，使牙周组织更脆弱，修复能力下降，大大增加了患严重牙周炎的风险。

3.饮食与生活习惯：肥胖人群的饮食结构往往富含高糖、高碳水化合物的食物（如上文提到的），这既促进了致龋菌的生长，也为牙周致病菌提供了良好的环境。

简单来说，肥胖→全身炎症加重/糖尿病风险增高→牙龈免疫力下降→牙周炎更易发生且更严重。

问题四：想同时做到“减糖护牙”，日常吃饭有啥简单建议？比如早餐吃什么好？

核心思路是：选择低糖、高纤维的食物，减少进食频率，优化进食顺序。

简单建议：

戒掉含糖饮料：这是最简单有效的一步。改喝白开水、茶或无糖苏打水。

看食品标签：购买包装食品时，学会看营养成分表里的“碳水化合物”和“糖”的含量。

正餐吃饱，减少零食：尽量将饮食集中在三顿正餐，避免少食多餐（除非有特殊健康需求）。如果两餐之间饿了，首选坚果、奶酪、黄瓜、圣女果等不含糖的食物。

优化进食顺序：吃饭时可以先吃蔬菜（膳食纤维能清洁牙齿表面），再吃蛋白质和脂肪，最后吃碳水化合物（如米饭），这样能一定程度上减少糖分与牙齿的接触时间和酸的产生。

避免：甜味豆浆、含糖酸奶、甜面包、蛋糕、加糖的麦片、果汁。注意隐形糖的摄入！

问题五：平时不牙疼，是不是就说明口腔健康？除了刷牙，还需要做什么来护牙？

绝对不是！这是一个非常普遍且危险的误区。

牙病的特点：很多口腔疾病（尤其是牙周炎和邻面龋）在早期和中期是完全没有疼痛感的。

牙周炎：早期表现为牙龈出血、红肿，但通常不痛。等到出现牙齿松动、疼痛时，往往已经发展到中晚期，治疗复杂且效果大打折扣。

蛀牙：牙齿邻面的蛀牙非常隐蔽，自己看不到，不到伤及牙神经的程度基本不会疼。

所以，口腔健康不能以“疼不疼”为标准，而应以“有没有疾病”为标准。

除了刷牙，必须做的护牙措施：

1.使用牙线/水牙线：这是最最最重要的一步！牙刷只能清洁60%的牙面，牙齿邻面必须靠牙线才能清洁干净。每晚刷牙前先用牙线，是预防邻面龋和牙周炎的核心。

2.使用含氟牙膏：氟化物可以增强牙釉质的抗酸能力，促进再矿化，是预防蛀牙的利器。

3.定期口腔检查和洁牙（洗牙）：

洁牙：每年1-2次，彻底清除刷牙无法去掉的牙结石，这是预防牙周炎的关键。

检查：医生能通过专业检查发现你自己看不到、感觉不到的问题，真正做到“早发现、早治疗”，省时省力又省钱。