湖南省人民医院医护人员沉着应对，成功挽救患者生命。

　　红网时刻4月25日讯（记者 易征洋 通讯员 梁辉 刘小白）湘西小伙用铁锤敲东西，不慎被飞溅的铁屑刺中颈总动脉，术中大出血2200ml，相当于他全身总血量的近一半，湖南省人民医院医护人员沉着应对，成功挽救患者生命。

　　31岁的小尹（化名）是湘西吉首的一名货车司机，2018年4月21日上午，他装了一车砂石后准备把车厢门关上，却发现门栓卡住了，于是拿起铁锤敲打门栓。谁知，飞出什么东西击中他右侧颈部，当即感觉疼痛难忍，鲜血顺着脖子直流，随即颈部越肿越大，他只得一手压住受伤部位，一手开车赶到附近卫生院。

　　由于伤情严重，小尹随即被转往吉首市的大医院。CT检查发现，一金属碎屑刺入右侧颈部后，在右侧甲状腺附近“扎根”。因在当地医院手术未找到异物，小尹于第二天转到长沙，住进湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科一病室。

　　由于异物位于甲状腺后外侧，与颈总动脉关系密切，手术迫在眉睫，但手术过程中很可能因为大出血危及患者生命。在这生死攸关时刻，该院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授带领钟宇主治医师和麻醉科、手术室人员迎难而上，争分夺秒为患者施行全麻下“颈部异物取出术”。

　　由于异物边缘刺入患者颈总动脉后发生嵌顿，相当于给破裂的血管塞了个塞子，因此术前未发生明显出血；而异物被取出，就相当于把堵住血管破口的塞子拔除，因此出现凶险的大出血。幸亏专家团队经验丰富，肖旭平教授立即用手压住破口，同时指挥救治，麻醉师单文燕副主任医师快速装上自体血回输装置，护士们快速输液、调血……

　　主刀医师在很短的时间内便断流血管，快速缝合破口，同时从患者右侧甲状腺取出一小块颗粒状异物，并从右侧颈总动脉取出一块米粒大小的铁屑。术中出血2200毫升，对于体重61公斤的小尹来说，出血量相当于其全身总血量的48%。

　　在这场生与死的较量中，手术团队临危不惧，沉着应战，历时4小时完成手术，成功挽救了患者的生命。术后，小尹生命体征平稳，无偏瘫声嘶，正在逐步康复中。

　　肖旭平介绍，敲打铁器或石头导致铁屑、石屑等刺伤动脉的病例在临床上并不少见，“但像小尹这样能幸运取出的就不多了！”原因在于，颈总动脉破裂出血非常凶险，快速出血800～1000ml就可出现休克，1500ml以上即有生命危险。没有好的医疗设备和显微血管修复技术，贸然取异物可能会导致伤者死亡的严重后果。

　　肖旭平提醒：在敲打铁器、石头，或进行电焊等危险作业时，一定要加强防护，最好佩戴面罩、头盔等护具，防止意外的发生。

　　延伸阅读：

　　动脉血由心脏挤压出来，压力很高，动脉一旦破裂，大量血液就会像泉水一样往外涌。如果不及时采取有效的止血措施，伤者往往不到5分钟就会出现出血性休克。动脉出血可以采取以下止血方法：

　　1.指压止血法

　　这种方法主要用于四肢出血，上肢出血可压迫上臂上三分之一内侧的动脉搏动处；下肢出血可压迫大腿根内侧的动脉搏动处。

　　2.加压包扎止血法

　　适用于全身各部位，先用干净的纱布或敷料填塞作口，外加干净的纱布垫，再用绷带加压包扎。

　　3.止血带止血法

　　用弹性较好的橡皮管或橡皮带绑扎出血部位，上肢出血绑扎上臂三分之一处，下肢出血缚于大腿中部。每隔一小时放松止血带3至5分钟，以免肢体因缺血而坏死。

来源：红网

作者：易征洋 梁辉 刘小白

编辑：易征洋

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